不同采血方法在血常规检测中的临床应用价值

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1、不同采血方法在血常规检测中的临床应用价值江苏丹阳市中医院陈娟娟【中图分矣号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2016)04【摘要】目的探讨不同釆血方法在血常规检测中的临床应用价值。方法随机抽取2015年6月〜2015年12月健康体检者300例，分为末梢组、静脉组、动脉组、各100例。通过对三组血常规数值结果进行分析，探讨不同采血方法所获得的血常规各项指标差异。结果动脉组与静脉组的指标检测值相近(P>O.O5),差异无意义，末梢组与静脉组的各项指标检测值比较，静脉组WBC、HGB、HCT、MCHC、PLT等值与末梢组相

2、比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论不同采血方法对血常规各项指标检测产生影响，要尽可能选用静脉采血。【关键词】采血方法；血常规；末梢血；静脉血；动脉血；血常规检测是临床最常见和最简单的检查方法，属于基础检验方法，含有多项检测指标，可反映人体的血液状态、细胞数量、血小板聚集情况、细胞形态等［1］，以辅助诊断全身性疾病，提高确诊率。目前临床上进行血常规检查常用血样为末梢血、静脉及动脉血。为了比较不同采血部位对血常规检测结果的影响，我科随机选自2015年6月〜2015年12月进行血常规检查的健康体检者共300例，分为末梢组、静脉组、动脉

3、组、各100例。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6只〜2015年12月在我院进行血常规检查的健康体检者共300例，分为末梢组、动脉组、静脉组、各100例。末梢组：男性56例，女性44例，年龄22岁〜75岁（55.8岁±3.1岁）。动脉组:男性41例，女性59例，年龄23岁〜78岁（56.5岁±4.4岁）。静脉组:男性52例，女性48例，年龄19岁〜72岁（54.1岁±5.4岁）。三组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。纳入病例标准：为我院健康体检者，无心、肝

4、、肺、肾功能不全，无感染，无其他急慢性疾病。1.2方法标本采集本次试验要求被检者检测前空腹，安静状态下，于清晨08:00进行血样采集。末梢组：按照《全国临床检验操作规程》中的末梢血液标本采集要求操作，采血部位为无名指内侧，一次性末梢采血针迅速刺破指尖，一次性吸管吸取末梢血液300ul，用专用稀释液将血样进行稀释，轻摇均匀，置于抗凝管。动脉组：采血部位为挠动脉，采血2ml,抗凝管收集，轻摇混匀。静脉组：采血部位为肘动脉，采血2ml，抗凝管收集，轻摇混匀。抗凝管均使用EDTA.K2管（江苏康健医疗用品有限公司）。所有采集的血样按照血常规规范测试步骤进行，

5、采血后2h内完成。在整个试验中无1例血样脱失。1.3试剂与仪器血常规检测使用日本希森美康公司XT-1800i,采用配套试剂检测，每日对标本测定前测定室内质控。检测项0为白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）共计八项。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。2结果。2.1三组血常规检测结果，见表1。表1三组血常规的检测结果动脉组与静脉组的各

6、项指标检测值相近(P>0.05)，差异无意义；末梢组与静脉组的各项指标检测值比较，静脉组WBC、HGB、HCT、MCHC、PLT等值与末梢组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。3讨论血常规是当前医院最为常见的基础检测项B之一，可以帮助临床医生发现患者全身性疾病在早期的一些疾病症状，还奋助于对患者的病情进行科学诊断［2】。0前临床上进行血常规检查主要使用血样为末梢血、静脉及动脉血。末梢血液的采集法是当前临床应用中痛感最轻的方法［3】，但末梢血液多来自毛细血管，出血不通畅、出血量少，采集闲难，在采集过程中往往需要用手挤压采血部位，

7、不仅破坏血液中的WBC、RBC,还使组织液渗入血液标本中，造成标本被稀释［4】。手指末梢采血吋间长，冇可能造成血液凝固，出现血块或血小板聚集。上述情况均影响检验结果。末梢血液的采集易受外部环境的影响，不能完全反应患者全身血液循环的真实状况［5］。动脉采血一般在临床仅限于血气分析，常选择挠动脉。静脉血常规的采集部位一般选肘静脉，肘静脉血来自肘前静脉，血液流通快，采血量大，血管管径较粗，受环境影响小，能满足血液分析仪所需血量要求，而II肘静脉采血时间短，血液成分变化小，能真实反映机体循环和内环境,检测结果更可靠［6】。由此可见，不同的采血方法血常规检测结

8、果不同，三种采血方法比较,其中静脉采血方法检测效果好，可为临床研究提供准确、科学冇效的数据，除某些特殊患者外