保乳手术治疗早期乳腺癌３２例临床分析

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1、保乳手术治疗早期乳腺癌32例临床分析李宝平张海亮杨有文陕丙省咸阳市中心医院陕丙咸阳712000【摘要】目的探宄分析保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效.方法随机选取我院在2012年12月〜2013年12月期间收治的32例早期乳腺癌患者为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各16例，其中实验组患者釆用保乳手术治疗，对照组患者釆用改良乳腺癌根治术治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果.结果对照组患者的手术指标略优于实验组，但是差异不显著（P〉0.05）,两种患者治疗后的复发率和生存率并不显著差别，两组对比差异

2、无明显统计学意义（P〉0.05）.结论保乳手术治疗乳腺癌和改良乳腺癌根治术均具有良好的临床效果，但是保乳手术只有疗效确切、术后美观等优势,能够极大改善患者的牛.存质量,保乳术在临床上治疗早期乳腺癌己经逐渐成为了主流.【关键词】乳腺癌；保乳；临床疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】B【文章编号】1001—5302（2015）09-0619—02乳腺癌是肿瘤临床诊疗中常见的恶性肿瘤疾病之一,近年来，我国乳腺癌疾病发牛.率呈现逐年升高趋势，早发现、早治疗对乳腺癌患者的预后恢复只有重要的意义[1].随着

3、早期诊断技术的不断发展，传统乳腺癌手术治疗已经不能满足临床治疗的需求，保乳手术不仅手术创伤小，又能达到肿瘤根治的效果，并且能够在很大程度上确保乳腺癌患者术后的肢体功能和胸廓外形[2],进而为提高患者的生活质量打下了良好的基础.木文选取2012年12月~2013年12月期间到我院就诊的32例早期乳腺癌患者为研宄对象，进一步探宄分析了釆用保乳手术治疗乳腺癌的临床效果.现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木文所选32例研宄对象均为我院接受并确诊的早期乳腺癌患者，所有患者均为女性，选取标准:①无明显淋巴转移的

4、乳腺癌患者;②身体状况良好，无严重心、肝、肾等器官疾病患者;③经术前化疗后原肿瘤出现明显缩小现象;④胸肌未受限，胸小肌无明显淋巴结转移.排除标准:①肿瘤发生远处转移，年老体弱不能耐受手术治疗的患者;②锁骨下淋巴结固定，实施术中淋巴结清扫较为闲难的患者;③肿瘤转移并侵犯胸小肌或者胸大肌的患者;④存在严重的脏器器官疾病患者.将所选研究对象平均分为实验组16例和对照组16例，实验组中患者年龄25-60岁，平均年龄(36.9±7.2)岁，其中乳腺肿瘤左侧10例，右侧6例，乳腺I期6例，乳腺II期7

5、例，乳腺III期3例.对照组中患者年龄27-62岁，平均年龄(37.7±6.4)岁，根据国际抗癌联盟和美国肿瘤联合会联合质量的TNM临床分期法，其中乳腺癌I期4例,II期10例JII期2例;肿瘤分布均为单侧，其中右侧7例，左侧9例.两组患者的生命体征检查结果显示，均可进行手术治疗，两组患者的基本资料对比差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2方法保乳手术方法:首先,依据患者乳腺部位的肿瘤位置以及肿瘤形态大小，在保证切缘癌阴性、考虑术后美观的前提下，进行手术切U选择,同时遵循有利

6、于术后美观塑形的原则进行瘤体切除，在无瘤残存原则下保留尽可能多的乳腺组织量;其次，视情况行乳腺瘤体切除、象限切除,依据前哨淋巴结奋无转移等情况决定腋窝淋巴清扫的必要性.术后必须行辅助性放疗、化疗.1.3术后综合治疗两组患者在进行肿瘤切除术后，为了防止肿瘤病灶出现复发和血行转移的情况，在术后一周内应按照CMF方案实施化疗、放疗,其中环磷酰胺400mg/m2,甲氨蝶呤20mg/m2，氟尿嗦陡400mg/m2，两组患者均实施静脉注射治疗，注射时间一周一次.1.4观察指标观察两组患者在手术治疗中的手术时间、术中

7、出血量等手术指标，并密切关注两组患者的生命体征变化,术后随访调查1年,观察并记录两组患者的术后复发率及生存率.1.5统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，两组患者的手术吋间及术中出血量结果采用标准方差(X&plUSmn;S)来表示，组间数据比较采用t进行检验,两组患者的预后疗效采用率(%)表示，并用x2进行检验，检验标准a=0.05，其中P<0.05表示两组数据对比差异具有统计学意义.2结果2.1两组患者的手术吋间和术中出血量比较结果实验组患者术中的手术时间(187.3±

8、25.8)min及出血量(287±39)mL与对照组对比差异不显著,无统计学意义(P〉0.05)，但是实验组手术吋间及术中出血量略少于对照组，说明实验组的手术方式更为合理，见表1:表1两组患者的手术指标比较(X±s)3讨论乳腺癌是临床诊断中发病率较高的恶性肿瘤疾病，对女性的身心健康发展造成了严重影响.随着临床诊断技术的不断提升,乳腺癌的早期治疗措施也由传统的切除胸大肌和胸小肌为主的手术方式逐渐发展到保留胸大肌和胸