肩关节损伤96例临床分析

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1、肩关节损伤96例临床分析吴德生(河北省东光县中医院骨科河北沧州061600)【摘要】目的：96例肩关节损伤患者的治疗方式与临床治疗效果进行分析和研究。方法：回顾性分析了2011年10月-2013年10月期间在我院住院治疗的肩关节损伤患者96例的临床治疗资料，给予所有患者实施闭合手术复位法予以治疗，并给予所有患者出院后实施3-18个月的随访，观察患者的整体治疗效果。结果：经治疗后，有59患者已痊愈出院，35例达到有效标准，2例为无效，总有效率达到了97.92%。结论：针对肩关节损伤患者实施闭合手术复位法的方式进行治疗，不仅能促进患者

2、早tl康复，还能提升治疗的总有效率，具有明显的临床意义，值得各大医院推广使用。【关键词】肩关节损伤治疗临床分析【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0093-01木院骨科于2011年10月-2013年10月期间收治了96例肩关节损伤患者，回顾性分析了所有患者的临床治疗资料，并给予其患者实施闭合手术复位法予以治疗，再进行3-18个月的随访，取得了较好的治疗效果，具有显著的临床意义，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2011年10月-2013年10月期间在我院骨科住院治疗的

3、肩关节损伤患者96例，男女比例为51:45,年龄在19-77岁之间,平均年龄为(48±3.5)岁。于患者肩关节损伤到住院治疗的时间在6h-7d之间，平均治疗时间为(5±1.4)d。其中，58例患者为肩关节前脱位(肩关节盂下脱位患者35例，肩关节喙突下脱位患者23例），38例患者为肩关节后脱位。所有患者均符合肩关节损伤的诊断标准。1.2方法1.2.1治疗方法于患者肩关节受伤之后的24h之内给予所有患者实施闭合手术复位法予以治疗，并在患者复位之前给予其肩关节实施X线摄片，观察其骨折的具体移位情况，于X线的直

4、视之下实施手法复位。1.2.2复位方法给予所有患者均取仰卧位，予以关节腔内施行麻醉，由一名手术助手对患者胸部朝着健侧进行牵引，使躯干固定。由另外一名助手握住患侧的上肢，施行纵向牵引，再缓慢外展。按照患者骨折近端的骨折面具体方向，对骨折端的骨折面实施外展，使两者在放松状态进行牵引，并把骨折的远端朝向内下，再找到骨端应有的接触感。于助手的帮助与牵引之下，手术医师应将双手放置患者肩峰处，把拇指移动至患者肱骨头，接触到断端之后，则可指导助手持续实施牵引，使上肢逐渐向内收，并把肱骨头往外与向上推。直至肱骨头成功复位，需加人牵引的力度，医师从

5、前后或者是侧方不断挤压骨折端，使其固定。再由手术助手轻击患者肘关节，确保其稳定性。手术结束之后，再用石膏予以固定。1.3疗效评定标准给予患者出院后实施3-18个月的随访，观察其整体治疗效果。以疼痛感完全消失，肩关节可自如活动为痊愈；以疼痛感已有明显好转，肩关节可基本活动为有效；以疼痛感并未消失，肩关节无法自如活动为无效。1.结果经我院医疗人员行之有效的治疗措施的实施，所奋患者的临床症状均己得到冇效的缓解，冇59患者已痊愈出院，35例达到冇效标准，2例为无效，总冇效率达到了97.92%。1.讨论近几年，随着我国经济社会的不断发展，人

6、们的生活水平也得到了很人提升，但受各种主客观因素的影响，肩关节损伤患者整体数量与发病几率都呈现出逐年上涨的趋势，肩关节损伤己经成为，各医疗机构骨科中十分常见的一种病症。肩关节损伤主要指由于肩部使用频率过高、出现创伤或者是各组织出现退行性的改变等因素，导致机体肩关节的周围组织出现损伤。肩关节损伤在临床上通常表现为患者肩部出现明显疼痛感，其常见类型包括冻结肩、肩关节不稳、肩峰下撞击征以及盂唇上部从前到后的撕裂损伤等［1】。对于其发病原因，主要包括以下几点：⑴年龄因素：肩关节损伤好发人群大多为中老年群体，随着其年龄的不断增长，肩部的各组

7、织出现了退行性的改变,组织弹性也逐步丧失，处于僵硬状态，更易受损；⑵创伤：创伤为年轻人群体肩关节损伤最为重要的致病因素；⑶上肢使用较为频繁。对于需要反复进行上举动作的职业人群，或者是长期进行过顶操作的专业运动员，肩关节损伤己成为这类人群的主要病症。⑷其他原因。胆囊疾病、肝脏疾病、胸部疾病、颈椎疾病以及心脏疾病等都会引起肩关节损伤［2］。针对肩关节损伤患者进行治疗，临床上多采取手术治疗的方式与保守治疗的方式，但是保守治疗的整体疗效十分有限，不利于患者预后，因此大多医师选择使用手术治疗的方式。本院在治疗肩关节损伤患者吋，选择实施闭合手

8、术复位法予以治疗，该治疗方式在复发脱位方面的发生率相对偏低，ii可靠性、安全性较高，己经成为治疗肩关节损伤患者吋的首要选择［3】。本组研究患者在治疗之后，有59患者已痊愈出院,35例达到有效标准，2例为无效，总奋效率达到了97.92%。治疗效果十分