分析研究消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策

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1、分析研究消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策彭灿张明溪陈凌艳李亚娟孙畅张月铭空军总医院消化内科，北京100086[摘要]目的探讨消化内科中经常发生的护理风险以及加强风险管理的重要性。方法选择我院2012年6月—2013年6月消化内科的50例患者为研究对象，按照数字表发分为对照组和观察组，每组25例患者。对照组实施常规护理方法进行管理，观察组在总结护理风险的基础上实施风险管理，比较两组患者实施管理后护理风险的发生率、患者满意度、医疗纠纷的发生率和护理人员的技能熟练程度。结果观察组施行风险管理后，护理风险的发生率（4.

2、00%）和医疗纠纷的发生率(0.00%)明显低于对照组护理风险的发生率（32.00%）和医疗纠纷的发生率(36.00%)，患者满意度(100.00%)和护理人员的技能熟练程度(94.26%)明显高于对照组患者满意度(64.00%)和护理人员的技能熟练程度(52.37%)。结论在消化内科中加强风险管理的护理干预，能明显降低护理风险发生率和医疗纠纷发生率，提高护理人员的操作技能，提高患者的满意度，对临床治疗效果起到重要的作用。[..关键词]消化；内科；护理；风险；管理；满意[中图分类号]R473.5　[文献标识码]A　[]16

3、72-5654（2014）10（a）-0046-03[简介]彭灿（1982-），女，汉族，湖南湘潭人，本科，护师消化内科护士，主要从事消化内科基础护理工作。消化内科的护理工作是一个非常重要的工程，在护理过程中提高风险管理是关键因素之一[1]。护理人员对患者及患者周围所接触到的人群可能产生的危险进行预测和估计，然后用有效的方法进行预防，这个过程就称为风险管理，它是护理工作的一项重要内容，为了探讨消化内科中常见的护理风险以及加强风险管理的重要性，我院对消化内科的50例患者进行分组管理，将具体过程叙述如下。1资料与方法1.1一般

4、资料选取我院2012年6月—2013年6月在消化内科进行治疗的的患者50例为研究对象，按照数字表的方法平均分为对照组25例患者和观察组25例患者。对照组中，男性患者13例，女性患者12例，平均年龄(38.76±9.69)岁；观察组中，男性患者12例，女性患者13例，平均年龄(38.67±9.67)岁。两组患者均由同一组医护人员进行治疗和管理，其中主管护师２名，护师４名，护士8名，均为大专以上学历，所有患者病程均为3～5年，两组患者的基本资料没有明显的差异。1.2方法两组患者入院后均给予常规的护理管理，包括日常饮食、起居情况

5、、睡眠情况、二便情况等，观察组则通过全面分析护理过程中发生的风险因素后加强风险管理。消化内科中常见的护理风险主要为危重疾病监护不周，病情观察不详，药品应用错误，意外坠床、跌伤等，导致这些风险发生的主要因素为：护理人员风险意识不足；护理制度执行不严格；护理人员专业知识不够；护理人员对患者的态度较差，没有服务患者的意识；药物使用不当及患者不配合等。通过分析以上原因分别采取措施进行管理，管理的内容主要包括：①让护理人员对风险的认识有所提高，使护理人员充分了解到到风险发生的危害，对护理人员进行法律知识的培训，使护理人员了解到加强法

6、律意识的重要性，对护理人员进行风险教育，提高护理人员防范风险的能力。②增强护理人员的安全用药意识，如消化道大出血患者服用多巴胺及施他宁等药物治疗时应保持患者卧位；有些药物有特殊的服用方法，泌特在饭后服用、而吗丁啉要在饭前服用。护理人员要随时对病房进行检查，发现患者用药不当要及时制止。③提高护理人员的专业知识，让护理人员进行继续教育，医院组织培训，进行分期考核，包括笔试和技能操作，给予考核优秀的护理人员进行奖励，充分调动护理人员学习的积极性，打造良好的学习环境。④加强护理人员的服务意识，要把患者放在首要的位置，从言语和行为上

7、都要尊重患者，时刻站在患者的角度思考问题，主动和患者沟通，使患者对护理人员产生信任的态度，能积极配合治疗。1.3评价指标对两组患者实施管理后护理风险的发生率、患者满意度、医疗纠纷的发生率和护理人员的技能熟练程度进行比较。患者满意度调查通过给患者发放问卷的形式，分别非常满意、比较满意、不满意三个级别。满意率=(非常满意人数+比较满意人数)/总人数×100%。1.4统计学处理用SPSS17.0软件对表中数据进行分析，计数资料用χ2检验，组间计量数据比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。2结果2.1两组进行管理后护理风险发

8、生率的比较从表1中得出，观察组施行风险管理后，护理风险的发生率（4.00%）明显低于对照组（32.00%），具有统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。2.2两组进行管理后患者满意度的比较从表2中得出，观察组施行风险管理后，患者满意度（100.00%）明显高于对照组（64.00%），具有统计学意义(P＜