干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察吴勇

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1、干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察吴勇重庆市开州区人民医院重庆市开州区405400【摘要】目的：探讨小儿手足口病采取干扰素联合炎琥宁治疗的临床疗效。方法：将108例小儿手足口病患儿随机分为2组，对照组54例患儿，单纯给予炎琥宁治疗，治疗组54例患儿，给予干扰素联合炎琥宁治疗，治疗5d后，比较两组用药效果及症状改善时间。结果：治疗组用药总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组退热时间、U腔溃疡愈合时间、手足U疱疹消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论：对小儿手足口病患儿采取干扰素联合炎琥宁治疗的疗效较

2、好，促进患儿疱疹、口腔溃疡症状的改善，恢复患儿正常体温，值得推荐。【关键词】小儿手足U病；干扰素；炎琥宁小儿手足口病是儿科常见病，多见于5岁以下儿童，主要临床表现为口腔溃疡或出现手、足、口腔等疱疹，严重者可能发生肺水肿、心肌炎、脑膜炎等重症疾病，直接危及患儿的生命安全［1］。药物是治疗小儿手足U病的主要手段，目前，临床主张联合用药治疗木病。我院对2015年1月至2016年1月就诊的54例小儿手足口病患儿采取干扰素联合炎琥宁治疗，并以单纯炎琥宁药物治疗作为对照组，效果满意，现分析、总结如下：1资料与方法1.1临床资料择取108例小儿手足口病

3、患儿，入组标准［2］:符合《实用儿科学》关于手足口病的临床诊断标准；有口腔溃疡及手、足、口腔等疱疹；入选患儿家属均签署知情同意书。排除标准：合并肺水肿、心肌炎、脑膜炎等疾病者；有先天性功能缺陷者；恶性肿瘤者。随机分为2组，对照组54例患儿，男性32例，女性22例，年龄1~6岁，平均(3.5±1.2)岁；病程l~3d,平均(1.8±0.7)d。治疗组54例患儿，男性31例，女性23例，年龄1~5岁，平均(3.2±l.l)岁;病程1〜3d，平均(1.7±0.6)d。2组患儿的一般资料，如

4、病程、性別、年龄等，经比较无统计学意义（P>；0.05）,可进行临床对比分析。1.2方法两组患儿均给予补充维生素B、维生素C及纠正水电解平衡等常规对症治疗，对照组在此基础上静脉滴注炎琥宁（悦康药业集团有限公司，国药准字H20065986）10mg/kg+5%葡萄糖注射液lOOmL,1次/d，连续治疗5d、观察组静脉滴注炎琥宁10mg/kg+5%葡萄糖注射液100mL，1次/d，同吋肌闪注射α-2b干扰素（北京凯因科技股份有限公司，国药准字S20120019）治疗，按不冋年龄，1〜3岁患儿，剂量为10万IU/次；4〜6岁患儿

5、，剂量为20万IU/次，1次/d，连续治疗5d,对比两组用药效果。1.3观察指标记录两组患儿退热吋间、U腔溃疡愈合时间、手足U疱疹消失吋间及住院吋间。疗效判定标准[3]:显效：治疗48h内体温恢复正常，手足口疱疹消失，U腔溃疡面积逐渐缩小；有效：治疗48〜72h以内体温恢复正常，手足UI疱疹症状明显改善，U腔溃疡面积逐渐缩小，治疗5d后恢复；无效：治疗72h后上述临床症状均无改变或加重，总冇效率=显效率+冇效率。1.4统计学处理选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资

6、料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（）表示，设P<0.05吋为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。2结果2.1两组用药效果分析治疗组用药总有效率明显较对照组高（P<0.05）,见表1。3讨论小儿手足U病是由肠道病毒感染引起的疾病，苏中最为常见的奋柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71，主要经呼吸道感染、消化道感染及接触性传播，具有发病率高、感染性强、传播快的特点，随着病情进展，可能会引发呼吸系统、循环系统及神经系统异常，进而造成多种疾病发生，直接危及患儿的生命健康安全。故寻找一种安全可靠的治疗方案，对

7、促进患儿康复及身体健康发育冇重要意义。炎琥宁是穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成的制剂，主要成分为二琥珀酸半酯钾钠盐。从药理学分析，炎琥宁具冇以下作用：①对肠道病毒引起的发热有良好的清热解毒作用，且药物作用吋间较长，通畅能维持4h以上；②对患儿神经系统异常引起的易惊、惊厥症状奋良好的镇静作用；③能促进肾上腺皮质功能，能增强抗感染能力［4］。炎琥宁具冇较强的病理作用，因此该药物在小儿手足U病中具有良好的治疗效果。但该药物可能会引起恶心呕吐、腹泻、皮疹、呼吸闲难等不良反应，对药物过敏者应禁用此药。α-2b干扰素是由基因重组技术

8、合成的一种广谱抗病毒制剂，其药理作用是通过结合细胞膜内特殊膜受体，使细胞受体能产生抗病毒蛋白，有效抑制DNA/RNA病毒复制，从而增强抗病毒作用。此外，α-2b干扰素通过提升K细胞