布洛芬治疗小儿高热的应用效果评估及护理

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1、布洛芬治疗小儿高热的应用效果评估及护理李娟南京市中丙医结合医院江苏南京210014【摘要】目的：研宄和观察在小儿高热治疗中使用布洛芬并联合物理降温护理的效果。方法：收集高热患儿井67例，根据患儿入院日期的单双号数分为32例对照组和35例观察组，对照组患儿口服对乙酰氨基酚进行治疗，观察组U服布洛芬混悬液，两组患儿均进行物理降温护理。结果：观察组患儿的最大体温下降值和降温起效时间均明显优于对照组，观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组，P均<0.05。结论：在小儿高热的治疗过程，使用布洛芬并联合物理降温护理能够有效缩

2、短降温起效的时间，治疗效果确切，值得推广应用。【关键词】布洛芬；小儿高热；物理降温护理；效果评估【中图分类号】R711+.34【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-150-01发热是内科中的常见疾病，是患者机体对致病因子侵入而产生的防御反应，患者会出现身热、舌红、面红、咳嗽、便秘、小便频急、胸痛、泄泻等临床症状，而高热更会引发严重后果［1］。小儿由于神经系统尚未发育完善,因此一旦出现高热容易导致惊厥，甚至威胁患儿的健康和生命［2］。在木次研究中，对高热患儿采用了布洛芬并联合物理降温护理的方

3、式，现报道如下.•1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2014年12月期间，我院收治的高热患儿共67例，根据患儿入院日期的单双号数分为32例对照组和35例观察组，其中，对照组男20例，女12例；年龄在1岁-7岁之间，平均年龄为(3.2±1.8)岁；患儿的病程为1小时-48小时，平均病程为(10.3±l.l)个小时。观察组男22例，女13例；年龄在1岁-8岁之间，平均年龄为(2.9±1.5)岁；患儿的病程为1小时-45小时，平均病程为(10.1±1.2)

4、个小时。38例患儿为急性上呼吸道感染，12例患儿为急性支气管炎，10例患儿为急性支气管肺炎，7例患儿为急性腹泻。经诊断所有患儿的腋下体温均高于38.5°C。两组患儿的一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组患儿U服对乙酰氨基酚进行治疗，每次剂量为10mg/kg-15mg/kg。观察组口服布洛芬混悬液，齐I」量为5mg/kg-10mg/kg,每隔6小吋-8小吋重复一次。物理降温护理如下：保持患儿治疗环境的安静、舒适和通风，温度应保持在18°C-22°C,湿度应保持在50%-60%。护理人员应

5、嘱咐家属保证患儿水分和营养的摄入，使用32aC-34°C的温水对患儿进行擦浴，每次擦浴时间为10分钟-20分钟，并根据患儿体温的下降情况对擦浴的吋间和次数进行调节。在擦浴前将门窗关闭，并主要擦浴大血管部位，注意动作的敏捷和轻柔。在擦浴完毕后应协助患儿更换干净的内衣，避免患儿着凉。1.3评价指标将对照组和观察组患者的最大体温下降值、降温起效吋间、治疗有效率进行统计和对比。显效标准：患儿在用药后体温下降超过rc;有效标准：患儿的体温下降幅度为0.5°C-l°C;无效标准：患儿体温下降低于0.5°C，甚至体温上升。1.4统

6、计学分析本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具冇统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。2结果观察组患儿的最大体温下降值和降温起效时间均明显优于对照组，观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组，P均<0.05。见表1、表2。3讨论高热在小儿中多发，而iL由于小儿的脏腑较为娇嫩，抵抗力较低，因此如果没有得到及吋而有效的治疗，不但会加重病情，而且可能出现

7、艽他严重病症，其至死亡。研究发现持续的高热会引发患儿中枢神经系统功能出现紊乱，病情严重吋就会出现昏迷或惊厥，危急患儿的生命［3】。在本次研究中，对高热患儿采用了布洛芬联合物理降温护理的方式，研宄的结果证实，观察组患儿的最大体温下降值和降温起效时间均明显优于对照组，观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组，P均<0.05。对乙酰氨基酚属于苯胺类的镇痛解热药物，能够对下丘脑前列腺素的合成产生抑制作用，但是蛋白质的结合率较低，因此降为的维持时间会较短。而布洛芬属于非留体类的抗炎药物，能够对下丘脑前区生成的前列腺素E2产生

8、抑制作用，并刺激患儿机体产生黑细胞刺激素和血管加压素，从而增加散热过程，起到降温效果。而通过擦浴，随着水分的蒸发会提高患儿机体的散热功能，促使体温下降。另一方面，在使用药物后患儿可能会大量出汗，而檫浴正好能够将汗液及吋檫干，避免汗腺阻塞，起到了皮肤护理的作用，降低了患儿的不适。综上所述，在小儿高热的治疗过程，使用布洛芬并联合物理降温护理能够冇效