综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用

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1、综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用　　[摘要]目的探讨综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用价值。方法随机选取该院2015年2月―2016年3月收治的50例脊椎侧弯病患作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。分别给予常规护理和综合优质护理，比较两组病患护理满意度、并发症发生率、住院天数。结果对照组患者护理满意度为76.0%，观察组为100.0%，差异有统计学意义（P　　[中图分类号]R5[文献标识码]A[]1674-0742（2016）06（c）-0156-03　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethe

2、applicationvalueofprehensivequalitycareinscoliosissurgeryperioperativenursing.Methods50casesofscoliosispatientsadmittedtoourhospitalfromFebruay2015toMarch2016lydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，25casesineachgroup.entaprehensivequalitycare，canimprovepatientcaresatisfaction

3、，reducepostoperativeplications，shorterhospitalstay，reducethefinancialandphysicalburdenforpatientsandtheirfamilies.　　[Keyin/次，3～4次/d，以此加强病患通气量和肺活量，减少并发症发生率。　　2.1.3备血和备皮脊椎侧弯矫形术渗血多、组织剥离范围较广，手术前应充足备血；也有研究表明，剃毛会导致细菌滋生和损伤皮肤，术前的消毒清洁尤为重要，上至颈部以及下至臀部均是备皮范围，并准备双侧髋区，以备术中植骨需取髋骨[4]。　　2.2术中护理　　病患进入手术室

4、后，医护人员应提前调好室内温度，并调好病患体位，避免其受到伤害。在手术期间，尽量少谈论关于手术的话题，避免无心的语言对病患造成伤害，营造舒适的环境，让病患产生舒适感、信任感和安全感。　　2.3术后护理　　2.3.1体位及皮肤护理病患行全麻手术后，术后4h内去枕仰卧，头部偏向一侧，待病患全麻清醒后，采取侧卧位，翻身一定要沿着轴线进行，手术后的翻身与手术的成败有着重要关系，因此医护人员应予以重视。具体操作为：采取轴线翻身与床面呈45°，病患身下垫柔软的枕头，避免脊柱上下部位发生反向扭转。更换体位顺序为左侧45°-平卧-右侧45°。翻身过程中需注意角度不能过大，避免增大脊柱

5、的负重，防止松动或者拔出固定针。术后并按摩受压部位，观察病患皮肤是否破损、受压。　　2.3.2体温及切口护理术后3d每天测量体温4次，术后体温略高属于正常吸收热。若切口出现疼痛、红肿及体温超过38.5℃，应考虑感染的可能性。　　2.3.3神经功能观察脊柱侧弯矫形术中的牵拉脊髓、椎体上方节段性血管的结扎、椎间盘组织螺钉的切除以及过度矫正等损伤脊髓，表明脊神经损伤是脊柱侧弯矫形术后常见的并发症。手术麻醉清醒后，密切观察病患感觉、双下肢活动、大小便情况、神经反射功能等。如若病患肢体感觉出现障碍或者减退，考虑可能是由于伤口出现血肿或者矫正过度导致此情况，应立即报告主治医生，采

6、取措施，制定紧急方案治疗[5-6]。　　2.3.4功能锻炼术后2d行关节曲伸运动，3～4次/d，10～20遍/次，并逐渐加强运动量。2周后经X线显示内固定正常时，可协调病患佩戴支具运动，运动量应根据实际情况循序渐进[7]。　　2.4出院指导　　病患出院后，指导其加强营养补给，禁止脊柱旋转动作、过度弯曲以及负重、剧烈运动等。　　3结果　　3.1两组病患护理满意度　　对照组护理满意度为76.0%，观察组高达100.0%，两组满意度差异具有统计学意义（P　　3.2两组病患术后并发症以住院天数比较　　在术后并发症发生率、住院天数方面，观察组均明显低于或少于对照组，差异具有统计

7、学意义（P　　4结论　　脊柱侧弯矫形手术创伤大、时间长、危险性高，围手术期的护理质量直接影响病患的后期恢复和并发症发生情况。这就严格要求护理人员除了具有扎实的护理技能和知识，还应加强心理学学习，多了解临床知识，提高整体护理质量和素质。　　此次实验通过对病患采取综合优质护理，将“以人为本”理念落实到护理模式中，并加强护理管理，提高病患对护理模式的满意度，综合优质护理让病患及家属感受到信任、方便、满意[8]；医患之间要协调沟通，并建立反馈意见箱，减少医患之间矛盾，也可通过此方式作为桥梁，便于病患及时对护理工作提出意见、评价；在综合优质护理中，护理人员应加