疏肝化瘀汤治疗慢性胃炎62例

《疏肝化瘀汤治疗慢性胃炎62例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、疏肝化瘀汤治疗慢性胃炎62例余秋焕（南阳医专第二附属医院河南南阳473000）【摘要】目的观察疏肝化瘀汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将118例患者随机分为2组，治疗组62例，采用中药疏肝化瘀汤治疗；对照组56例，单纯用丙医治疗。结果治疗组总有效率为85.5%,对照组为53.6%,两组相比（P<0.05）有显著性差异。结论疏肝化瘀汤治疗慢性胃炎疗效显著。【关键词】慢性胃炎/中医药治疗疏肝化瘀/治疗应用疏肝化瘀汤【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0357-01慢性胃炎是临床常见消化道慢性疾病，木病病因复杂，病情缠绵

2、，笔者以辨证论治为原则，结合现代医学检查，运用疏肝化瘀汤治疗木病62例，并与单纯用丙医治疗的对照组相比，结果疗效满意，现报道如下：临床资料全部病例均为门诊病例，均表现为上腹部痞塞满闷疼痛，脘腹撑胀，纳食量少，嘈杂乏酸，口燥咽干，嗳气恶心反复发作3只以上。所有患者均经胃镜及病理检查确诊为慢性胃炎。一般资料，井选择门诊病例118例，随机分为治疗组62例，其中男性35例，女性27例，年龄15-75岁，平均年龄40岁，病程最短者6个月，最长者20年；对照组56例，男性33例，女性23例，年龄16-70岁，平均年龄42岁；病程最短者7个月，最讼者19年；两组病例在性别、年

3、龄、病程和临床表现上无明显差异（P〉0.05）貝•有可比性。治疗方法治疗组：均采用疏肝化瘀汤治疗。药物组成：柴胡香附枳壳当归丹参川芎各15g，黄连黄苓各10g焦白术、八月扎各18g，白芍12g、甘草6g,每Hl剂，水煎服，分3次温服，连服1个月为1个疗程。胀甚者加木香砂仁炒莱服子各log,反酸者加海螵蛸12g,纳食量少者加炒鸡内金20g,贫血者加黄芪20g、阿胶珠10g,疼痛甚者加元胡12g。对照组：奥美拉唑20mg1次2片一d2次，胶体裹胶铋100mg1次2片ld3次，餐前半小时UI服，30d为1个疗程。疗效标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医痛证诊断疗

4、效标准》胃脘痛疗效评定。临床治愈：临床症状和体征消失，胃镜检查胃黏膜组织学改变基本恢复正常；好转：临床症状和体征基本消失或减轻，胃镜检査病变范围缩小，胃黏膜组织学改变减轻；无效：临床症状和体征稍旮减轻，胃镜检查胃黏膜组织学改变不明显。治疗结果治疗一个疗程后统计疗效见表1表1二组疗效比较组别治愈好转无效总冇效率治疗组对照组624211985.5%5612182653.6%注：两组总有效率比p<0.05治疗组优于对照组讨论慢性胃炎是在多种致病因素作用下而引起的胃黏膜上皮组织的慢性炎症性改变。本病属祖国医学“胃脘痛”范畴。《沈氏尊生书.胃痛》说：“胃痛，邪于胃腔

5、痛也……，唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”[1]因肝为风木之脏，主疏泄，易受情志影响，（脾）胃乃三焦之枢，主运化，赖肝疏之济，情志抑郁，肝疏不畅，势必横逆犯胃，致胃失和降，枢转不能。慢性胃炎缠绵反复，病久入洛，又可造成胃络瘀滞不通，不通则痛，瘀血内停，故慢性胃炎以肝气郁结，热蕴耗阴，胃络瘀滞之病机，果断以疏肝化瘀，养阴通络之治。疏肝化瘀汤中用柴胡、香附、枳壳疏肝理气；当归、丹参、川芎活血化瘀行气，通络止痛；黄芩、黄连清热燥湿；焦白术、八月扎健脾助运，白芍养阴柔肝；甘草调合诸药。现代药理研宄证实：柴胡枳壳具奋明显的增强功能性消化不良者胃排空及小肠推进功能的

6、作用［2】，香附枳壳等理气药可以调节胃肠蠕动和幽门括约肌功能，缓解粘膜下血管痉挛和缓解胃肠平滑肌的痉挛，能够排出胃肠积气积物［2】，丹参、川芎等活血药可以增加胃黏膜血流量，改善微循环［2］,黄连、黄芩等清热解毒药具有一定的抗幽门螺旋杆菌的作用，甘草中含冇生胃酮，可促进胃黏膜之再生。诸药合用，既具奋抗菌消炎，又防止胃黏膜上皮和腺体萎缩的作用。参考文献［1】王锦，陈秀琴.浅述肝胆与脾胃的关系及肝脾同治［儿陝西中医，2012,33(2)：203-204.［2】李岩，陈苏宇.苟药甘草汤.四逆汤对胃排空及小肠推进功能影响的拆方研宄［J］，中华消化杂志:1996，16<1>

7、：18.［3】危北海.中医脾胃学说应用研究［M］北京：北京出版社，1993:201.