盆底肌功能锻炼及护理对产后女性性功能障碍恢复的相关影响

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1、盆底肌功能锻炼及护理对产后女性性功能障碍恢复的相关影响广西屮医药大学第一附属医院广西南宁530022【摘要】目的：探讨产后性功能障碍患者实施盆底肌功能锻炼的效果。方法：以我科门诊的72例产后性功能障碍患者作为研宄对象，随机分为两个组别，对照组(健康教育)、试验组(盆底肌功能锻炼)各36例。评估盆底肌力变化，比较性功能恢复情况。结果：试验组治疗后盆底肌力IV级(66.7%)比例明显高于对照组(41.7%);患者性交痛发生率低、性生活质量高。P<0.05,差异有统计学意义。结论：产后性功能障碍实施盆底肌力锻炼能

2、够提高盆底肌力，改善性生活质量，值得推广。【关键词】产后性功能障碍；盆底肌：功能锻炼【中图分类号】R714.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-491-01数据研宂显示，女性在妊娠前发生性问题的概率为1%-38%，在产后则增高至49%-83%，其屮以性交痛为首要症状表现［1］。产后性功能障碍不仅影响身健康，同时降低丫家庭生活质量，通过有效的干预措施促进性功能恢复，成为临床医护人员的关注重点。本文对我科门诊收治的72例患者进行研究，探讨了盆底肌功能锻炼的应用方法和效果，为临床应

3、用提供参考价值，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料研宂对象为我科门诊2015年1月至2015年12月期间收治的产后性功能障碍病例，共计患者72例。依据《妇产科学》［2］,患者产后盆底肌力减弱，存在性功能障碍。按照数字随机法进行分组，对照组和试验组各36例。在对照组屮,产妇年龄位于22—40岁阶段内，平均年龄为(29.4±1.5)岁；盆底肌力：II级26例、III级10例。在试验组中，产妇年龄位于20—42岁阶段内，平均年龄为（28.6±1.8）岁；盆底肌力：II级28例、I

4、II级8例。两组患者的一般资料差异不明显（P〉0.05）,具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情II自愿参与。11.2护理方法1.2.1对照组患者产后单纯进行健康教育，介绍妊娠、分娩对盆底肌功能造成的影响，不开展功能锻炼。1.2.2试验组在对照组的基础上实施盆底肌功能锻炼，具体如下：（1）身心评估，了解产妇对功能保健知识的认知程度，制定系统化的指导方案，介绍盆底肌功能锻炼的目的和意义。（2）锻炼方法：产妇取平卧位，双腿分开并屈曲，吸气吋指导产妇做收缩肛门运动，呼气时指导产妇做放松运动，期间腿部和臀

5、部不要参与运动。冋吋，对肛门和会阴进行收缩，以出现类似于排便反应为准。锻炼吋间每次坚持5分钟，每日3-5次，并逐渐增加锻炼吋间、提高收缩强度。1.3观察指标（1）评估两组产妇的盆底肌力，护士将手指置于阴道内，嘱咐产妇收缩阴道来感觉肌闵变化［3】：I级：肌肉轻微颤动；II级：肌闵不完全收缩，持续吋间2s;III级：肌肉完全收缩，持续3s;IV级：肌肉收缩持续4s；V级：肌肉收缩持续5s,持续对抗较强。（2）比较产妇的性功能恢复情况,采用调查问卷的形式，了解性交痛和性生活质量，分为优、良、差三个等级。1.4统计

6、学方法采用统计分析软件SPSS（版本为18.0）,计数资料采用（n：%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用Cx±s）表示、组间比较进行t检验。P<0.05说明差异显著。2结果2.1盆底肌力分级比较结果显示,试验组患者治疗后盆底肌力IV级比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。3讨论产妇在阴道分娩过程中，胎头会压迫神经和盆底肌肉，造成肌纤维功能减弱；分娩期间对肛提肌产生的牵拉力、剪切力较强，会破坏这些组织的生理结构；部分实施会阴侧切术的产妇，会阴肌肉形

7、成瘢痕，降低了肌肉张力［4】。在这些因素的影响下，产妇产后发生性功能障碍的概率高，研究产后康复护理干预方法，有利于提高生活质量。本次研宄中，试验组患者实施盆底肌功能锻炼，结果显示盆底肌力IV级占比66.7%,高于对照组的41.7%;患者性交痛发生率仅为11.1%，低于对照组的36.1%,差异显著。分析认为，盆底肌功能锻炼能够增强会阴、盆底周围肌肉的收缩力，改善肌肉松弛现象，并减少阴道松弛、压力性尿失禁等并发症的发生风险。近年来的相关研宄则表明［5】，通过盆底肌功能锻炼，可以唤醒肌肉收缩的本体感觉，对于浅层肌

8、力、深层肌力的收缩均冇增强效果，最终改善性生活欲望、频率、质量等。文中研宄显示，试验组产妇治疗后性生活质量明显提高，优良率达到91.7%,高于对照组的61.1%。综上所述，产后性功能障碍实施盆底肌力锻炼能够提高盆底肌力，改善性生活质量，值得推广。参考文献：［1】敖梅红，张倩平，黄敏.盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练后性功能评定观察［J］.现代妇产科进展,2012,21(08):634-636.［2】谢幸,苟文丽