浅析狂病的中医诊断及治疗措施

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1、浅析狂病的中医诊断及治疗措施郭磊1王琳晶2施海涛3杨明4（通讯作者）（1黑龙江省公安厅安康医院黑龙江哈尔滨150078）（2黑龙江中医药大学附属二院黑龙江哈尔滨150001）（3大庆油田总医院集团龙南医院黑龙江大庆163001）（4哈尔滨南岗区中医院黑龙江哈尔滨150000）【摘要】目的：分析并讨论狂病在中医中诊断方法与治疗措施。方法:选取2015年2月至2016年1月期间，我院收治的狂病患者26例，对其的诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果：26例患者在进行为期4周的治疗后，病情得到了有效地控制，其中11例患者

2、在病情显著好转后出院，15例患者不安、焦躁等症状得到明显改善，中医对狂病的治疗的预后较好。结论：狂病多是因为先天的不足、情绪过极及饮食不节等因素导致的肝、脾与心脏功能的失调。多数情况下是由心窍闭塞、祌志错乱、痰火旺盛引起的。【关键词】狂病；诊断；治疗【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）04-0023-02我国中医上对于狂病的最初的记载见于《黄帝内经》，在《黄帝内经》中有专篇（即《灵枢?癫狂》）的论述了狂病的具体表现与诊断方法，特别是针灸的治疗方法记载十分详细［1］。在明朝

3、时期，王肯堂提出狂、痫、癫属于不同疾病的理论，自此狂病与痫病、癫并开始辨证治疗。在现代医学中，狂病的临床症状同躁狂型精神病相似，多是因为先天的不足、情绪过极等因素导致的肝、脾与心脏功能的失调。多数情况下是由心窍闭塞、祌志错乱、痰火旺盛引起的［2］。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年1月期间，我院收治的狂病患者26例，其中男性患者12例，女性患者14例，患者年龄17至77岁。患者在诊断前均奋明显的忧愁及焦虑的症状，严重者有自杀倾向（1例患者，女性，36岁）。1.2治疗方法1.2.1辨别病症在进

4、行狂病的病症辨别吋，应使用中医辨证要点来辨别患者病情的新久虚实，狂病在最初时多以精神亢奋、狂暴无知为主要的临床表现［3］。多数情况下是因为痰火内扰、腹实内扰或心肝火炽引起的，病性多以实证为主。当病情出现多日迁延或治疗的不得法吋，患者可能会出现越发严重的心神昏乱。而当患者出现瘀血阻窍、阴虚火旺、水火失济或气阴两虚等症状吋，艽病性多是以虚证或虚证中夹冇实证为主。1.2.2治疗原则在狂病的发病的起始，患者病情多属于热证、阳证、实证，因此在治疗吋应该以泄热、泻火、通腑为主要手段，根据痰火互结、心肝火炽、瘀血阻络、阳明腑热等

5、具体症状分别采用清心豁痰、清肝泻火、化瘀通络、通腑泄热等的治疗方法［4】。当患者的狂病久治不愈吋，邪势会渐挫，阴血受到极大的损伤，这吋患者的主要表现为阴虚火旺、心肾失交，此吋应以滋阴降火为主要的治疗方法。1.2.3分型论治当狂病属于痰火扰神吋，多数情况下患者起病急骤，其主要的临床症状冇头痛失眠、面红0赤、两0怒视或性情急躁等，此吋若得不到及吋的救治，患者会出现突然性的狂乱无知、不眠不食、逾垣上屋、气力逾常、骂詈号叫（不避亲疏远近）及伤人毁物等，此吋可以使用生铁落饮为主方对患者进行治疗［5】；当病情属于火盛阴伤吋，患

6、者常有疲惫之象，其主要症状有多言善惊、其势逐减、烦躁不安、形瘦面红、气滞色秽等，此吋可以使用二阴煎为主方对患者进行治疗；当狂病属于气血凝滞之症时，患者面色常见暗滞而秽，苏主要的临床表现为多言、情绪躁扰不安、心悸而烦、恼怒不休、胸胁满闷、0滞头痛等，严重者还会出现弃衣而走、登高而歌、妄思离奇、妄见妄闻等，若患者为妇人，还会表现为经期腹痛腰酸，经血暗紫并奋血块，此吋可以为患者使用癲狂梦醒汤为主方进行治疗［6］。1.结果26例患者进行为期4周的治疗后，病情得到了有效地控制，其中11例患者在病情显著好转后出院，15例患者不

7、安、焦躁等症状得到明显改善，中医对狂病的治疗的预后较好，并发症发生几率较低。2.讨论狂病的病因主要冇五志过极、饮食不节及禀赋不足，五志过极主要是指情志过激、卒受惊恐、勃然大怒等，过分的情绪波动会导致肝胆木火上升，冲脑犯心，使患者失去神明的主宰；饮食不节主要是指患者饮食国语肥甘，燥炙之博品过多，导致出现痰浊，后因心火突涨，痰伴火升，蒙蔽患者心窍，饮食不节幼稚患者贪杯好饮，郁而化热、里湿素盛、腑热上冲、充斥胃肠，导致元神扰动发病［7】；禀赋不足主要是指患者在母亲妊娠期吋受到惊吓，导致虚证及神机紊乱等，禀赋不足也同家族的

8、遗传冇关，患者在出生后突然性的受到刺激会导致神机逆乱、阴阳失调，从而引发狂病。狂病患者的临床表现多为哭笑无常，精神错乱，喧扰不宁，动而多怒，弃衣而走、登高而歌，逾垣上屋，躁妄骂詈等。苏发病原因与患者的七情内伤史,家族遗传史,患郁病史及失眠之疾病史冇关,无论患者为男女、处于何种年龄阶段均可发病，其中青壮年女性患者比重较大。所以对与曾有心理创伤及精神刺激史的患者