头孢菌素类抗生素的临床合理应用分析刘华芳

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1、头孢菌素类抗生素的临床合理应用分析刘华芳平舆县中医院河南平舆463400摘要：目的：探析头孢菌素类抗生素的临床合理运用情况。方法：选择2014年1月-2016年1月期间我院的头孢菌素类抗生素处方800份为研究对象，对运用头孢菌素抗生素的情况进行总结和分析。结果：在头孢菌素类抗生素的临床应用中，主要为口服剂型，占73.13%(585/800),其中第一代头孢菌素占42.74%(250/585),第二代头孢菌素占34.19%(200/585)，第三代头孢菌素占23.08%(135/585)；而针剂处方占26.87%(215/800),其中第一

2、代头孢菌素类抗生素占有较高的比例，为46.51%(100/215)。结论：头孢菌素类抗生素在临床运用中基木合理，但是还存在着用药起点较高的现象，应该进一步加强用药管理，提高抗生素的用药安全性。关键词：头孢菌素；合理用药；抗生素头孢蘭素类抗生素作为繁殖期的一种抗生素，可以对细菌细胞壁结构的合成进行有效抑制，也是異有β-内酰胺结构的一种半合成抗生素，具有较强的抗菌效果和较广的抗菌谱，能够增加组织积液浓度，并且不容易出现过敏反应或者毒副反应，在临床抗菌治疗中得到广泛运用［1］。近年来，随着头孢菌素类抗生素种类的增多和使用范围扩大，出现

3、了抗生素滥用现象，增加了其耐药性，不仅增加不良反应，还影响治疗效果［2］。因此，木文对临床合理运用头孢菌素类抗生素的情况进行了探讨，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年1月-2016年1月期间我院的头孢菌素类抗生素处方800份为研究对象，对处方中的相关信息进行收集，括用药频度、剂型以及名称等。1.2方法在药物分类中，将《新编药物学》作为基木依据，按照抗菌效果、抗菌谱范围以及药品研制吋间对800份处方进行分类，分别为第三代、第二代以及第一代头孢菌素类抗生素，并且将药品说明书、《新编药物学》以及《药典》等资料作为依据，明确药

4、品的限定日剂量(DDD)。同时，对头孢菌素类抗生素的DDDs值进行计算，即用药总量某一种药物的DDD，再确定药品的限定日均药费(DDC)o1.结果2.1800份头孢菌素类抗生素处方的临床运用情况在头孢菌素类抗生素的临床应用中，主要为U服剂型，占73.13%(585/800),其中第一代头孢菌素占42.74%(250/585),涉及的药物包括头孢拉定、头孢氨苄以及头孢羟氨苄等；第二代头孢菌素占34.19%(200/585)，涉及药物包括头孢呋辛酯、头孢替安酯以及头孢克洛等；第三代头孢菌素占23.08%(135/585)，常见药物包括头孢兑肟

5、、头孢地尼等。同时，针剂处方占26.87%(215/800)，其中第一代头孢菌素类抗生素占奋较高的比例，为46.51%(100/215)，常见药物有头孢唑林，头孢噻呋钠，等，其次为第二代头孢菌素，占27.91%(60/215)，常见药物包括头孢夫辛纳，头孢西丁等，然后为第三代头孢菌素，占13.95%(30/215)，常见药物如头孢曲松，头孢哌酮舒巴坦钠，头孢他啶等，见表1。2.2临床应用排名前十的头孢菌素类抗菌药在头孢菌素类抗菌药中，头孢唑林排名第一，其次为头孢氨苄、头孢氨苄舒巴坦等，如下表2。2.讨论头孢菌素类抗生素是临床上比较常见的一

6、种抗生素，因为适用范围广、种类繁多，再加上一些医生缺乏对头孢菌素类抗生素的正确认识，在临床应用中,往往容易出现过度运用抗生素或者错误使用抗生素的情况，影响疗效，使患者的病情被延误，诱发医疗纠纷，从而降低医院的医疗服务质量，所以头孢菌素类抗生素的合理运用尤为重要［3】。本次研究结果显示，临床上运用的头孢菌素类抗生素主要为第一代、第二代以及第三代抗生素，在败血症、腹膜炎、胆囊炎、泌尿生殖系统感染等疾病的治疗中得到广泛运用。在抗生素的给药方法，主要为U服剂型，占73.13%,尤其是第一代、第二代抗生素，而第三代头孢菌素类抗生素运用较少。同时，在

7、头孢菌素类抗生素的药物种类中，比较常见的是头孢西丁，其次为头孢呋辛、头孢克洛、头孢他啶等。有报道显示，第三代头孢菌素类抗生素对革兰阴性杆菌的敏感度与DDDs值呈现出反比关系，即DDDs值越高，敏感度越低，越容易出现耐药性［4】。虽然头孢菌素类抗生素的临床运用基本合理，但是在实际运用的过程中，还奋以下几点需要注意:①运用头孢菌素类抗生素前，应该正确诊断疾病，将细菌的耐药性和敏感性作为基本依据，确定是否运用头孢菌素类药物，并且还应该掌握头孢菌素类抗生素的适应证、药理作用、不良反应、禁忌证、给药途径、剂量等，避免盲B选择药物，使药物的多重作用减

8、少，从而降低不良反应发生率［5］;②用药期间，应该加强临床监护，包括药物的耐药性、不良反应以及疗效等，尤其是生化指标和血液指标，一旦发现异常，应该立刻停止用药；③对于无法确定的病原菌，应该采用