钻颅血肿碎吸术治疗脑出血人性化护理体会

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1、钻颅血肿碎吸术治疗脑出血人性化护理体会【摘要】目的研究分析人性化护理在钻颅血肿碎吸术治疗脑出血的临床效果。方法88例脑出血患者随机分为对照组和观察组，各44例。患者均采用钻颅血肿碎吸术，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。对比两组护理效果。结果观察组总有效率为97.7%，明显高于对照组的79.5%(P【关键词】人性化护理；钻颅血肿碎吸术；脑出DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.30.163经济快速发展，而环境问题变得日益突出。在生活节奏紧张，社会环境恶劣的情况下，人们的身体素质在不断降低［1］。

2、同时受到不良生活习惯的影响，脑出血的发病率在不断提高。脑出血属于临床中急性症状。一旦患病，生命体征会不断发生变化。同时这种疾病本身具有一定的特殊性。如处理不当，就会对患者的生命安全产生影星。因而，有效治疗方法还需配以相应的护理措施。本文研宄分析人性化护理在钻颅血肿碎吸术治疗脑出血的临床效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2016年1月本院收治脑出血患者88例作为研究对象，男53例，女35例，年龄30〜78岁，平均年龄（60.3±6.8）岁。将患者随机分为对照组和观察组，各44例。1.2方法1.2.1治疗方法

3、所有患者采用钻颅血肿碎吸术进行治疗。手术操作需要借助CT来确定穿刺的靶点。经过常规性消毒和局部麻醉后，将骨钻锥透骨质、硬脑膜，将脑穿针置入后调整最佳方位。对准脑内血肿部位，将血抽取出，随后使用留置硅胶管来固定血肿部位。进行此项操作后就将1〜2ml尿激酶1〜2万U混合于0.9%氯化钠注射液中朝着剩余的血肿注射。处理10h后，就可进行开放性的血肿抽吸，同时还需每天使用0.9%氯化钠注射液反复冲洗，2次/d。在血液颜色变浅后，根据复查头部CT情况，1周内将硅胶管撤去。1.2.2护理方法对照组患者给予常规护理措施，观察组患者给予人性化护理模

4、式，具体如下。①观察意识：要想判断患者脑组织损伤的具体程度，意识状态是获得信息的有效方法。在手术操作前与术后，护理人员应严密观察患者生命体征的变化。同时护理人员还应做好同种语言刺激，查看患者的反应。在此过程中，护理人员应每隔10〜35min观察其生命体征与意识。且护理人员根据患者意识状态变化的情况判断要做什么。②观察瞳孔：临床实践表明，脑出血患者中有很多是由于脑疵死亡。而最为多见的就是颖叶沟回疝。这种疾病会持续不断的扩大瞳孔，逐渐失去对光源的条件反射。因此，护理人员应特别注意，如果患者瞳孔扩散、眼球固定、昏沉，同时伴随身体僵硬，这就

5、表示患者存在脑干损伤的情况。一旦出现这种情况，需要立即将甘露醇注入到颈动脉，有利于最短时间内改善颅高压。③对呼吸系统的护理：在脑干遭受损伤的时候，会出现过度呼吸、不同规则呼吸、长吸式等异常症状。为患者做好呼吸系统护理做好相应的手术护理。④上消化道护理：患者下丘脑遭受到损伤后，会对自主神经功能产生一定的影响。在研宄中发现，患者上消化道出血主要是因为下丘脑受到损伤后，影响自住性神经功能而产生的一种并发症。同时患者胃黏膜受损就引发胃溃疡，影响患者预后，加重病情。在此种情况下，可选择胃肠减压的方式来改善患者症状，即将24g去甲肾上腺素与30

6、ml的生理盐水混合后注入患者胃管，2次/d，直至患者病情趋于好转，停止出血。在患者脑出血后，体内热量会大量散失，高蛋白分解的速度会越来越快，体内能量消耗加大。在此时护理人员应注意为患者补充足够的能量，可选择脂肪乳与氨基酸注射，直至停止出血后，可进食少量的食物。1.3观察指标及疗效判定标准［2］观察两组疗效及护理满意度。痊愈：经有效的治疗措施后，恢复至正常状态；有效：经治疗后，脑出血症状明显好转，但是各项临床症状并没有彻底消失；无效：患者治疗前后的各项临床表现并无明显变化，甚至出现加重趋势。总有效率=痊愈率+有效率。采用自制调查表调查

7、患者满意度，分为满意、不满意，记录满意例数，统计为满意度。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（％）表示，采用x2检验。