妇产科继发性大出血应用急诊介入栓塞治疗及舒适护理探讨

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1、妇产科继发性大出血应用急诊介入栓塞治疗及舒适护理探讨哈尔滨市实业开发总公司医院哈尔滨电机厂医院150000【摘要】目的：对我院妇产科继发性大出血患者进行回顾性分析，探讨急诊介入栓塞治疗的效果以及舒适护理的措施。方法：选择我院2013年1月-2015年1月继发性大出血患者作为研究对象，一共60例，给予急诊介入栓塞手术治疗和舒适护理配合，进行回顾性分析。结果：介入栓塞治疗有效率达到99%,疗效显著。结论：介入栓塞治疗在妇产科继发性大出血屮具有明显的止血效果，采取舒适护理有利于治疗疗效和预后情况，值得临床广

2、泛应用。【关键词】综合护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局【屮图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-182-01继发性大出血，属于一种临床常见的妇科并发症，给孕妇的生命健康带来严重的威胁。该并发症发病急，病情严重且发展迅速，主要由于孕产妇产后子宫收缩缺乏力度、分娩造成撕裂伤以及体PJ水肿所导致。目前，急诊介入栓塞治疗方法在继发性大出血治疗屮应用广泛。在本文屮主要通过对我院妇产科继发性大出血患者进行回顾性分析，探讨急诊介入栓塞治疗的效果以及舒适护理的措施。1

3、、资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2015年1月继发性大出血患者作为研宄对象,一共60例,其屮初产妇有45例，经产妇有35例，年龄分布在20-38岁之间，平均年龄为28.5±3.5岁，孕周平均为39周,顺产分娩的有68例，剖宫产有12例。出血量达到800ml的有66例，达到1500ml的有9例，达到2500ml的有6例。1.2治疗方法采用急诊介入栓塞治疗方法进行治疗。选择数字减影血管机设备仪器,对患者进行全麻，选择右侧股动脉进行穿刺，位于腹股沟韧带中点以下0.6cm位置，

4、穿刺成功后，置入血管鞘。进行动脉造影，摄取盆腔血管的减影影像，确定血管的分布情况。选择3F微导管插入出血子宫动脉，使用明胶海绵进行动脉栓塞止血。1.3舒适护理方法(1)加强观察密切观察产妇的产后出血量，准确估计出血量。收集血量，等胎儿分娩完成后，羊水全部出来后，在产妇臀下放入专用的承接血的容器，一直到切口缝合，把容器里的血倒进量杯计算。然后放入产妇的产褥垫，产褥垫称重是用去皮后的重量除以血液比重1.05换算，最后得出出血的毫升数。通过休克指数估计失血量：休克指数=脉率/收缩压。指数为0.5,正常血容量

5、；1是失血量10%-30%；1.5是失血量为31%-50%；2是失血量为51%-70%。(2)环境护理必须保持病房环境的安静，空气流通，卫生干净，并做好产妇的保暖工作。并帮助产妇做好通乳、哺乳，及时补充血容量，配合抗生素预防感染。督促产妇膀胱排空，给予导尿，与家属一起做好产妇心理护理工作，以免患者情绪影响产后恢复。配合宫缩药按摩子宫，促进子宫收缩。1.4疗效判断标准显效：活动性出血停止，没有复发；有效：少量活动性出血，需要采取保守治疗急性止血；无效：活动性出血没有停止，出血量大。1.5统计学方法采用S

6、PSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数&plUSmn;标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。2、结果介入栓塞治疗有效率达到99%，疗效显著。3、讨论妇产科继发性大出血发病原因较多，主要包括产后出血、异位妊娠、恶性肿瘤破裂出血、盆腔血管畸形等等，其中多见于产后出血。产后出血发病急，出血量大，病情严重，必须采取及时有效的措施进行止血。传统治疗方法主要为内科保守疗法，保守治疗无效

7、则采取手术进行动脉结扎或者子宫切除，不仅给患者带来极大的手术风险，还给患者造成身心的长远影响。采用介入栓塞治疗方法，需要首先明确出血的部位，然后再进行有针对性的止血。介入栓塞治疗后降低子宫供血量，促使宫缩加强，进而发挥止血的效果。冋吋，栓塞采用明胶海绵止血材料，该种医疗材料能够被人体所吸收，为破裂血管提供自行修补的吋间。本文研究中，对妇产科继发性大出血患者进行介入栓塞治疗的同时，采取舒适护理，进一步提高治疗的效果。在保证治疗疗效的基础上，提高患者的护理满意度，为临床治疗和预后效果提供充分的保证。综上所

8、述，介入栓塞治疗在妇产科继发性人出血中具冇明显的止血效果，采取舒适护理有利于治疗疗效和预后情况，值得临床广泛应用。参考文献［1】唐金玲，李琳，孙华等.产后大出血的原因分析及护理［」］.玷明医科大学学报,2013,(11):155-156.［2】钟炜.剖宫产术中大出血178例分析［j］.中国中医药现代远程教育,2010,08(11):39-39.［3】黄彩玲，朱琳，陈瑞珍等.急诊栓塞治疗产后大出血产妇的护理［」］.护理实践与研宄,2014,11(1):45