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1、介入性动脉栓塞治疗妇产科急性大出血临床效果［摘要］目的探讨介入性动脉栓塞治疗妇产科急性大出血的临床效果。方法选择2012年2月〜2013年2月本院保守治疗无效的急性大出血产妇60例，其中初产妇43例，经产妇17例，均实施介入性动脉栓塞治疗，观察两组临床效果及术后并发症。结果本组60例产妇，59例治疗半小时内阴道出血得到有效控制，2周内出血完全停止，栓塞成功率为98.33%；术后16例出现并发症，经对症处理后症状消失；随访3个月无一例复发，术后1〜2个月月经恢复正常。初产妇术前平均出血量及平均手术时间均明显高于经产妇(P0.05)o结论介入性动脉栓塞治疗产妇急性大出血效果良好，术后并发症少，可保
2、留年轻产妇生育能力，临床应用价值较高。［关键词］介入性动脉栓塞治疗；急性大出血；临床效果［中图分类号］R714.46+1［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2014)02(a)-0176-03大出血是妇产科常见严重并发症，具有难治性和突发性的特点，大大增加了产妇死亡率［1］。临床一般采取骼内动脉结扎术或子宫切除术进行急救止血，但骼内动脉结扎操作复杂且易出现止血不彻底的情况，而子宫切除则会导致产妇永久失去生育能力，引发内分泌紊乱等一系列不良症状［2］。本院采用介入性动脉栓塞治疗妇产科急性大出血，取得了良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月〜2013年2月本
3、院分娩产妇中发生急性大出血的产妇60例为研究对象。产妇年龄22〜38岁，平均（31.66±4.33）岁，初产妇43例（71.67%）,经产妇17例（28.33%）,术前平均失血量为（2.01±0.12）L。大出血均发生在胎儿娩出24h后，所有产妇经止血和输血等保守治疗效果不佳，实施动脉栓塞介入治疗，其中21例（35.00%）产妇接受治疗时已经发生失血休克。1.2方法所有产妇进行输液抗休克治疗，在局麻下采用Seidinger技术由产妇双侧股动脉穿刺进入［3］,同步使用飞利浦FD20型数字减影血管照影机（荷兰）进行数字减影血管造影（DSA）,将备好的无菌5FCobra导管（德国Braun公司）分别
4、插入产妇左、右骼内动脉，利用造影技术将子宫动脉开口处作为靶血管注入新鲜明胶海绵颗粒（德国Braun公司生产）实施动脉栓塞［4］。经DSA确认动脉栓塞效果满意后拔除导管，于穿刺部位加压包扎，使用无菌敷料覆盖。所有产妇术后卧床静养24h,密切观察穿刺部位是否出血，同时进行抗感染和补液治疗［5］。1.3观察指标观察产妇止血效果及术后并发症发生情况，所有产妇均进行3个月的随访，观察恢复情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P0.05)(表1)。可见是否为初产妇对大出血发生率影响较大,但对介入性动脉栓塞治疗效果影响
5、不大。表1初产妇及经产妇大出血动脉栓塞治疗情况的比较与经产妇组比较，*P综上所述，介入性动脉栓塞治疗妇产科急性大出血效果良好，术后并发症少，可保留产妇的生育能力，临床应用价值较高。［参考文献］［1］秦秀妹，于江.产后出血的治疗进展［J］.医学综述,2006,12(18)：1118-1119.［2］黄佳蓉，刘正飞.介入治疗妇产科急性大出血的临床分析［J］.中国医药指南，2013,11(1)：140-141.［3］陈芸.介入栓塞治疗难治性产后出血疗效分析［J］.中国医学创新，2009,6(36)：44.［4］MooreHM,ListA,HoldenA,etal.Therapeuticpelvis[
6、J].AustralasRadiol,2000,44(2)：161-168.[5]孙小琴，徐建，李拥军.12例妇产科急性大出血选择动脉栓塞治疗分析[J].中国当代医药，2011,18(24)：254-255.[6]WedisingheL,MacleodM,MurphyDJ.Useofoxytocintopreventhaemorrhageatcaesareansection：asurveyofpracticeintheUnitedKingdom[J].EurJObstetGynecolReprodBiol,2008,137(1)：27-30・[7]刘晓，孙淑萍，李贵萍，等•介入治疗妇产科急性大
7、出血169例的观察与护理[J].中国实用医药,2012,7(31)：205-206.[8]路宜芹，秦玉娥，宋兴英.妇产科急性大出血选择动脉栓塞治疗分析[J].中国医学工程,2012,20(12)：77.[9]马美云•产后大出血11例临床分析[J].吉林医学，2013,34(14)：2665-2666.[10]MercierFJ,VandeVeldeM・Majorobstetrichemorrhag
