影响无偿献血者血红蛋白合格率原因分析

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1、影响无偿献血者血红蛋白合格率原因分析罗保红周仲民(通讯作者)(广两壮族自治区血液中心广丙柳州545005)【摘要】目的通过对影响无偿献血者血红蛋白含量(HGB)检测指标合格率的原因进行分析，探寻提高献血员合格率、减少血液报废的对策。方法对无偿献血者进行HGB检测，并根据相关资料进行回顾性分析。结果影响无偿献血者中HGB合格率的主要原因是携带地贫基因，其次生理状态。结论献血者献血前应调理好身体状态，并加强对地贫基因携带人群的监测，避免该类人群献血,以提高献血者的合格率。【关键词】无偿献血者血红蛋白合格率地贫基因【中图分类号

2、】R197【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)05-0292-02为了确保临床医疗机构用血的质量和安全，保证献血者的身体健康和受血者的安全，献血者每次献血前必须按国家标准要求进行体格检查和血液筛查。《献血者健康检查要求》中规定献血者在献血时应检查血液中的血红蛋白含量(HGB)。为了提高木地IX血液的合格率，降低因HGB不合格而报废的血液，我们对木中心2010年1月〜2012年12月无偿献血者中HGB不合格者的相关资料进行回顾性分析，现报道如下：1材料与方法1.1材料1.1.1标木来源2856例标木均

3、来自木中心2010年1月〜2012年12月的无偿献血者，男1571例，女1285例，平均年龄30.2岁。1.1.2仪器与试剂日木Sysmex公司生产的Sysmexkx-21和深圳迈瑞公司生产的BC-3000等2台全自动血液分析仪及其配套试剂。1.2方法1.2.1献血前，采集献血者静脉血，全自动血液分析仪进行室内质量控制，并确保合格，然妇测定献血者静脉血HGB。1.2.2根据无偿献血者检测结果，与HGB不合格者进行信息反馈，并对其相关资料进行冋顾，分析HGB不合格的原因。2结果无偿献血者中HGB不合格主要是女性，占64.8

4、%;男性占35.2%，男、女性主要原因都是携带地贫基因，其次是胃肠功能紊乱、潜在慢性失血、厌食、限食等。见下表。表.广西壮族自治区血液中心2010〜2012年无偿献血者中HGB单项检测不合格原因不合格原因人数男女不合格率（％）月经期后1周内献血324032411.3劳累、精神压力大281188939.8潜在慢性失血40718322414.3胃肠功能紊乱50021428617.5厌食、限食2941328110.3缺铁性贫血246721748.6携带地贫基因80433546928.23讨论血液一直被视为活力与健康之源，输血更

5、是现代医学治病救命的重要手段。创伤性失血、产后大出血、严重烧伤、各种血液病和施行大型手术都离不幵输血治疗，血液的安全直接关系到患者的安全。人体内血液在心脏推动下循环流动于心血管系统中，它是人体的重要组成部分，约占一个人体重的8%。一个体重50kg的人，其血液总量约为4000-5000ml,而一次献血200-400ml从血量上来看不足全身血量的5-10%,献血所失去的血浆蛋白在1-2天就可得到补充，红细胞及血红蛋白在7-10天也可恢复到献血前水平。从血液循环方面分析，正常情况下，参加血液循环中的外周血液只占总血量的70-8

6、0%,人体约有20%的血液存于肝、脾等器官内，遇到冇失血，这些储存的血液会迅速补充血容量，在短时间内恢复正常，不会影响正常的血液循环和血压。从新陈代谢方面分析，冋任何生物一样，人的血液也是不断新陈代谢的，血液中的红细胞生存期只有120天，闩细胞为7-14天，血小板为7-9天，体内吋刻都冇细胞在衰老死亡，被骨髓等“造血工厂”新生成的细胞所取代。而献血可以刺激骨髓造血功能增生活跃，促进新陈代谢，增加新生血细胞，有利于身体健康［1］，献血只是血液暂吋少量减少，很快就会恢复正常。因此，按照国家规定适量献血不会造成献血者HGB减少

7、。对血红蛋白检测不合格的献血者进行分析，发现地中海贫血携带基因为主要原因，占本次统计的28.2%;其他的原因还冇：（1）生活无规律，学习、工作压力大，精神疲劳，体力消耗过度，睡眠得不到保证；（2）女性月经不正常,经量大或淋漓不尽；（3）肠胃功能弱，影响营养消化和吸收；（4）减肥等限制饮食。女性对铁质的需求量本来就较高，但如果为了追求苗条身材而盲目减肥，不适当地节制饮食，吃富含铁的食物较少，甚至挑食、偏食等，将导致体内铁含量降低；（5）痔疮、胃肠道慢性失血；（6）长吋间劳累、长期剧烈运动流失的汗水中铁浓度可达40-60ug

8、/mL;过度运动，人体出汗较多，铁的流失增多，运动后机体对铁的需求量相应增大；此外，剧烈运动也会损伤红细胞或是造成肌肉损伤致铁质过多流失。以上原因都会引起血红蛋白的降低；为提高无偿献血的质量，对明确为携带地贫基因的献血者，劝阻其献血;献血者在日常生活中应合理安排饮食，多吃肉、鱼、蛋类、牛奶、动物肝脏等高蛋白食物及菠菜