随州市无偿献血者hiv流行病学调查及分析

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1、随州市无偿献血者HIV流行病学调查及分析【摘要】目的：通过对本地区6年来无偿献血者抗-HIV检测、确认情况和流行病学调查分析，探讨右效防止抗-HIV经血液传播的途径。方法：对2008-2013年86332例无偿献血者的抗-HIV初筛阳性及确证结果进行比较，并对抗-HIV确证阳性者进行流行病学调查。结果：86332例无偿献血者中抗-HIV初筛阳性55例，WB法确证阳性9例，他们均来自街头自愿无偿献血，其中未知献血者5例，已知献血者4例；流行病学调查同性恋传播者2例，异性传播者7例。结论：随州地区无偿献血人群抗-HIV呈下降趋势，但抗-HIV感染率远高于其他一些地区；今后应加强无偿献血前的健康征询

2、，并开展核酸检测等措施，建立起一支长期固定的无偿献血者队伍，？亩?保证血液质量与安全。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研宄使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所右，如存不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。【关键词】献血者；HIV高流行区；血液筛查；确证【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2017)06—01输血是HIV传播的重要途径之一，防止HIV经血传播是采供血机构面临的艰巨任务。随州地区是艾滋病高发地区之一［1］，防止niv经血传播在随州地区显得尤为重要。为了向临床提供安全的血液

3、，降低经血传播HIV的风险，我们对2008-2013年随州市无偿献血者感染情况作了分析，现报告如下。1.材料与方法1.1对象2008年1月1日-2013年12月31日来本站体检合格的无偿献血者共86332人次，其中男性56837人次，女性29485人次，年龄18-55岁，职业包括工人、农民、学生、军人、公务员、教师、医务人员、职员、自由职业。1.2仪器uranus全自动酶免分析仪（深圳爱康）、洗板机（TECAN）、TDZ25-WS离心机（长沙湘仪）、GHP-1050隔水式恒温培养箱（上海一恒）。1.3方法抗-HIV初筛检测采用ELISA法，对每份血样选用2个不同厂家试剂检测2次，对至少1种试剂

4、呈阳性反应的标本用原试剂作双孔复试，复试1孔或2孔阳性反应者判为抗-HIV初筛阳性，其标本送随州市疾控中心复检，并送湖北省疾控中心免疫印迹法（WB）确证。初筛检测ELISA试剂（厦门新创公司，北京万泰生物有限公司）均为中国药品生物制品检定所批批检合格。操作方法与结果判断按试剂盒使用说明书要求执行，在有效期内使用。湖北省疾控中心免疫印迹法（WB）确证结果，以检测报告单为依据。1.4统计学处理应用SPSS10.3统计软件，采存检验，P0.05为差异具统计学意义.1.结果21献血者中抗-HIV初筛及确证情况（表1）ELISA初筛抗-HIV阳性合55计例，初筛阳性率0.64%；确证阳性9例，确证阳性率

5、0.10%0。2.2确证的HIV感染者的流行病学情况从调查得知确证9名，其中男性5名，女性4名；均是街头自愿的无偿献血者。婚姻状况：除4名为己婚外，另外5名均为未婚青年人。感染途径：2名为同性恋传播（男男同性），另7名为异性性传播。知晓程度：有2例献血时才首次发现感染。2.讨论从随州地区近6年献血人员检测结果分析来看，无偿献血人群感染HIV的呈下降趋势，ELISA初筛抗-HIV55人，WB法确证阳性9例、WB法确证阳性率0.010%。抗-HIV阳性率为1.0/1万（9/86332）表1，比武汉市[2]（0.002%）感染率高，接近郑州市0.013%[3]和四川省0.013%[4]的感染率，低于

6、全国报告的HIV感染率（0.0569%）[5]其余46例通过与当地疾控部门联合流行病学调查均为未发现发展为艾滋病。根据WB确证试验反馈结果来看，41份一阴一阳的样本经确认，全为阴性，但这41份血液因假阳性而报废，十分可惜，因此在选择检测试剂时应慎重，尽快开展核酸检测技术，缩短“窗口”期，提高血液筛查水平，防止献血资源的流失。调查发现，在性别上男性感染率多于女性，男女比为5:4;从年龄分布上看，献血中大于45岁人群阳性率最低，应视为安全的献血者而成为招募的重点人群。20-42岁人群抗-11IV阳性率最高，而这部分人群又是献血的主要人群。因此，检验风险不容忽视，核酸检测势在必行。值得关注的是，从文

7、化程度看，受高等教育、且有男男性性为人群艾滋感染率正在快速上升，由于男男同性人群受社会传统观念的影响，容易遭到社会的排斥和歧视，他们通常较为敏感谨慎，具有很大的隐蔽性。因此为了降低输血传播HIV的风险，提高血液安全性，不仅要对无偿献血者的血液进行严格筛查，并且要血站工作人员提高多方面的专业知识水平和业务工作技巧，在对献血者咨询、体检时要下更大的功夫，以引导献血者如实填写《健康咨询表》，让有危险行为