封闭负压吸引（vsd）临床应用研究

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1、封闭负压吸引(vsd)临床应用研究泰安市中医医院217000；青海大学医学院810000摘要.•目的分析封闭负压吸引(vsd)临床应用。方法选择2010年10月至2015年11月我院收治的35例骨外科患者，按随机数字表法分为两组，观察组和对照组，观察组20例，对照组15例。观察组患者进行VSD负压封闭引流术治疗，对照组实施常规药物进行治疗。结果观察组患者的骨创伤愈合率为100.0%，对照组的骨创伤愈合率为73.3%,观察组明显优于对照组，且在并发症发生情况方面比较，观察组明显少于对照组，两组数据

2、之间存在差异，且具有统计学意义(P<0.05)。结论骨外创伤患者实施VSD负压封闭引流术进行治疗效果显著，并发症发生小，值得临床推广和使用。关键词：VSD负压封闭引流术；骨创伤；临床效果VSD负压封闭引流技术主要是针对骨创伤、烧伤及其他表面创伤的治疗［1］，可以有效促进创面的愈合，促进愈合的效果，减轻患者的痛苦等。并且VSD负压封闭引流技术已经得到临床验证和认可［2］，临床效果良好。木次研究2010年10月至2015年11月我院收治的35例骨外科患者，采用常规治疗与VSD负压封闭引流技术治疗的临

3、床效果对比，现报道如下：1资料与方1.1病例资料选择2010年10月至2015年11月我院收治的35例骨外伤患者，按随机数字表法分为两组，观察组和实验组，观察组20例，对照组15例。其中有男性19例，女性16例，年龄均在18~38岁之间，平均年龄为(26.4±2.8)岁。其中有上肢创伤患者12例，下肢创伤患者16例，腰部创伤患7例。两组患者在性别、体质特征等方面比较差异不具有统计学意义。1.2方法对照组：对患者实施常规药物的治疗方法。在骨创伤的接骨手术进行完毕之后，对患者的创面进行

4、彻底清除，清除后的失活组织要进行常规换药处理,等到失活组织长出肉芽再进行植皮封闭创面。观察组：对患者的创面进行彻底清理并进行止血措施，对于骨质外露,应对其进行钻孔措施及为骨质建立血运，再用生理盐水或者医用酒精对创面皮肤进行清洁处理。依照创面的大小和形状对VSD敷料进行修剪并将其贴于创面，达到充分引流的0的。再用单面透气功能透明膜，使VSD敷料、硅胶引流管及创面皮肤完全进行封闭。再用中心负压的装置进行持续吸引，直到VSD敷料收缩变硬并且伴有液体流出适宜，在引流过程中间注意引流管的通畅程度，避免堵塞

5、现象发生。在持续一周左右进行植皮或更换VSD敷料程序。1.3评价指标观察两组患者的创面愈合率、并发症发生率及愈合时间的情况，愈合效率可分为痊愈、基本愈合、未愈合三个指标，痊愈：患者的创面愈合良好，植皮、皮瓣生长良好；基本愈合：患者的创面基本愈合，植皮及皮瓣大数生长好；未愈合：患者的创面未愈合，植皮及皮瓣只有少数稍微生长。1.4统计方法用SPSS17.0软件进行计算，各并发症及愈合程度以(％)表示，行检验，愈合吋间用均数±标准差表示，用t检验；P<0.05表示具宵统计学意义。2结果2

6、.1两组患者的创面愈合率之间进行比较，观察组患者的创面愈合率为100.0%,对照组的创面愈合率为73.3%,两组数据之间存在差异，且具奋统计学意义(=6.02,P<0.05)。详情见下表:3结论经临床研究证明［3】，VSD负压封闭引流术对于慢性及难愈合的创面的治疗效果非常显著，而这一类技术，近年来，在临床上不断得到推广。之所以这种技术又这么好的临床愈合效果，主要取决于以下几方面因素：第一，VSD负压封闭引流技术能够让创面的血流灌注增加度明显，因此可以奋利地改善患者创面的血液循环，从而可以促进患者

7、创面部位的局部营养的给予，奋效的促进新鲜肉芽的生长；第二，对患者创面进行引流技术，可以减少坏死组织的产生，并且可以阻碍创面组织对毒素的吸收，从而大大降低了患者创面的局部感染，防治了创面严重可造成的全身性感染。在黄卫虎［4］等人的研究中明确显示，VSD组创面愈合时间明显缩短，冇效提高了植皮的成活率，并患者创面愈合美观,创面关节功能得到更好的保护，与常规组比较，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。持续的负压可以改善促进创面建立血运，可以促使毛细血管扩张，增强内皮细胞之间的连接，从而促进血管

8、的增生，有利于微循环的改善，增加创面的组织的营养供位，奋利于新鲜肉芽的生长，使得坏死组织的自动脱落，促进创面的愈合。通过VSD敷料薄膜可以阻挡外来细菌的侵入，更能抑制创面细菌的生长繁殖，从而增强创面的免疫反应，有利于患者创面的修复效果的改善。VSD负压封闭引流技术，不仅极大程度地提高了临床治疗效率，并且也在一定程度上降低了患者创面的感染等并发症的发生，使得患者创面愈合外观自然，功能也受到好的保护，冇利于获得患者及家属的满意程度，从而推进了医学技术的不断进步与发展。本次研宄数据显示，观察组患者的愈