空腹血糖和糖化血红蛋白用于糖尿病筛查的对比分析

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1、空腹血糖和糖化血红蛋白用于糖尿病筛查的对比分析范雄丰(株洲市中心医院田心院区检验科412001)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)14-0136-02【摘要】目的比较空腹血糖和糖化血红蛋白两个指标用于糖尿病筛查的效果。方法选取来我院为确认糖尿病的300例就医者，对其进行口服葡萄糖耐量试验，评价空腹血糖和糖化血红蛋白对于糖尿病诊断的敏感性和特异性。结果空腹血糖和糖化血红蛋白两个诊断标准对糖尿病诊断效果无显著性的统计学差异(P>0.05)o结论FPG≥7.0mmol/L与HbAlc≥6.5%吻合度较好，作为诊断标准,H

2、bAlc与FPG无明显差别。但HbAlc是一项更稳定的生物学指标。【关键词】空腹血糖糖化血红蛋白U服葡萄糖耐量试验糖尿病FPGandHbAlcfordiabetesscreeningofcomparativeanalysis【Abstract】ObjectiveComparativeFPGandHbAlctwoindicatorsusedfordiabetesscreeningeffect.MethodSelectionofourhospitalwasconfirmedin300patientsofdiabetes,carriesontheOGTTtest,FPGandHbAlcf

3、orsensitivityandspecificityforthediagnosisofdiabetesmellitus.ResultFPGandHbAlcoftwodiagnosticcriteriafordiabetesdiagnosisresultswithoutsignificantstatisticaldifference(P>0.05).ConclusionFPG≥7mmol/LandHbAlc≥6.5%betterfitdegree,asdiagnosticstandard,HbAlcandFPGhadnosignificantdifference.

4、ButHbAlcisamorestablebiologicalindex.【KeyWords】Fastingplasmaglucose；HbAlc；Oralglucosetolerancetest；Diabetesmellitus糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。近几十年来，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，糖尿病相关的急、慢性并发症严重威胁着患者的健康甚至生命。B前用于筛查和诊断糖尿病的主要手段包括：空腹血糖(FPG)、糖化

5、血红蛋白(HbAlc)和U服葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT是国际公认的确诊糖尿病和糖耐量减低的金标准［1】，但因其在试验前需要做严格的准备工作,试验过程耗时及步骤繁杂，而导致苏不适于大批量人群筛查和较难在临床工作中被正确使用。笔者对300名受检者同吋进行FPG、HbAlc和OGTT检测，对比分析FPG和HbAlc在筛查DM中的应用价值。1.对象研宄2012年2月-2012年11月到我院为确诊糖尿病而进行OGTT及HbAlc检查的就医者300人。其中男性171例，女性129例。年龄22-85岁，平均年龄(58.5&plUSmn;6.2)。排除肝、肾、结缔组织和其他内分泌代谢疾病

6、，无急性感染等应激情况；未进行饮食控制及无服用影响糖代谢的药物。2.方法受检者于晨空腹10〜12小吋进行OGTT。先收集空腹静脉血标本，随后U服葡萄糖75克于2小吋后再次收集静脉血标本，分别测定空腹葡萄糖(FPG)及餐后2小吋血糖(2hPG)和HbAlc值。血糖测定采用全血自动生化分析仪葡萄糖氧化酶法，HbAlc采用胶乳增强免疫比浊法。诊断标准根据ADA诊断标准(2011)：FPG≥7.0mmol/L；OGTT2h血糖≥11.1mmol/L；HbAlc≥6.5%。3.统计学处理本组研宄中的数据通过SPSS13.0的统计学软件进行统计学处理，计量资料用料采用均数&p

7、lusmri;标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P<0.05。4.结果4.1空腹血糖和糖化血红蛋白两个诊断标准的分布情况：参照2011年ADA的诊断标准，结果显示，当以空腹血糖不小于7.0mmol/L作为标准吋，诊断出127例，诊断率为41.0%;当诊断标准是以糖化血红蛋白不小于6.5%吋，诊断出117例，诊断率为39.0%；当诊断标准是以这两个指标为准时共诊断出95例，诊断率为31.7%。而在被一个诊断标准诊断出的患者