糖化白蛋白和糖化血红蛋白_空腹血糖_餐后血糖的相关性分析_周雪颖.pdf

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1、·208·JDiagnConceptsPract2014,Vol.13,No.2·研究报道·糖化白蛋白和糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖的相关性分析周雪颖abaaaaaaa，王慧，徐峰，尹良平，周丹，田雯婵，赵莹，赵津晶，程丽（上海市徐汇区大华医院a检验科，b.神经内科，上海200237）关键词：糖化白蛋白；糖化血红蛋白；空腹血糖；餐后2小时血糖中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1671-2870（2014）02-0208-03DOI:10.3969/j.issn.1671-2870

2、.2014.02.021糖尿病正日益成为严重影响人类健康的全球性疾病。预本积水株式会社GLU试剂盒）；GA用液态酶法(日本旭化计至2030年，全世界的糖尿病患者将逾3亿例[1]。有效的血成制药株式会社LueicaGA．L试剂盒)；HbA1c用高效液相法糖监控可早期发现糖尿病，并减少患者并发症的发生、发（日本东曹HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪及配套展，具有重要意义。目前，临床主要通过测定时间点血糖和试剂）。依据1999及2011年WHO糖尿病诊断标准[4-5]，根据检糖化血红蛋白（gly

3、cosylatedhemoglobinA1c,HbA1c）来监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者，其往往通过自测快速手测结果，将211例研究对象按HbA1c水平分为HbA1c≤指毛细血管血糖来作为调整治疗的依据。时间点血糖反映的6.5%组（125例）和HbA1C＞6.5%组（86例）。同时，又按其是瞬时血糖，一日多次的时间点血糖监测能较好反映实际血空腹血糖和餐后2h血糖水平分组，分为A组，空腹血糖<糖水平，但操作不便，患者依从性差。HbA1c是评价2～3个月6.1mmol/L，且餐后2h血糖<7.8

4、mmol/L（51例）；B组，空腹血血糖控制的指标[2]。但因红细胞半寿期长，血糖变化持续较长糖6.1～7.0mmol/L，或餐后2h血糖7.8～11.1mmol/L（59例）；时间HbA1c才能有所反映，因而其检测值不能及时反映短C组，空腹血糖>7.0mmol/L，或餐后2h血糖>11.1mmol/L期内血糖的波动变化。糖化白蛋白(glycatedalbumin,GA)能（101例）。对不同HbA1c水平分组各项检测指标进行相关反映患者近2～3周的平均血糖水平，其所反映血糖水平的性比较；对不同血

5、糖水平分组各检测指标进行相关性比较，周期长短介于HbA1c与点时血糖两者之间[3]。本研究依据并对组间GA、HbA1c差异的显著性进行检验。2种分组方式HbA1c及空腹、餐后血糖水平，对211例研究对象进行分组，的各组研究对象性别、年龄比较差异无统计学意义，具有可观察其GA与HbA1c、空腹及餐后血糖间的相关性，寻找更合比性。理有效的血糖监测方式。三、统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，所有计量资料资料与方法用均数±标准差(x±s)表示；正态分布数据组间比较采用t检验，多个样本的均

6、数比较采用单因素方差分析法进行统计一、研究对象分析；各组指标相关性研究用Pearson相关分析。P<0.05时受检者共211例，其中男106例，女105例，年龄26～认为差异有统计学意义。88（60±13）岁，系本院2011年至2013年住院、门诊或健康体检者。入选标准为，①所有研究对象均排除贫血、肿瘤、肝结果病、严重感染、甲状腺疾病、手术外伤应激及心肺肾功能不全者；②采用1999年WHO糖尿病诊断标准，临床诊断为2一、根据HbA1c分组2组监测指标的比较型糖尿病，且肝肾功能正常，排除糖尿病急性并

7、发症；③排HbA1c(%)>6.5组空腹血糖、餐后2h血糖、GA较除糖尿病且符合①的住院及门诊患者；④健康体检者。HbA1c(%)≤6.5组均有明显升高，差异有统计学意义（P<二、检测方法0.01）（见表1）。所有研究对象均清晨空腹抽取静脉血3mL，分别测定二、根据血糖分组各组监测指标的比较空腹血糖（glucose,GLU）、GA和HbA1c；餐后测餐后2h血根据血糖分组的A、B、C3组间GA及HbA1c水平差异有糖（GLU-2h）。使用雅培C8000生化分析仪检测GLU、GLU-统计学意义（P<

8、0.01）。GA及HbA1c水平，B组较A组、C组较B2h和GA。空腹血糖和餐后2h血糖用已糖激酶法检测（日组及A组均有明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）（见表2）。表1根据HbA1c分组监测指标的比较分组例数（男/女）年龄（岁）空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)GA(%)HbA1c(%)HbA1c(%)≤6.5组125（61/64）58±13（26～88）5.69±0.948.35±2.6115.49±2.845.87±0.46HbA1c(%)>6.5a