不同方法治疗小儿喘憋性肺炎的效果比较

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1、不同方法治疗小儿喘憋性肺炎的效果比较李敏豪(广州市黄埔区妇幼保健院广东广州510700)【摘要】目的比较细辛脑联合硫酸镁与单独使用硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法将我院收治的260例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为两组，每组130例，其中观察组采取细辛脑联合硫酸镁治疗，对照组仅采取常规治疗，比较两组患儿经治疗后的临床疗效。结果治疗后观察组退热、喘憋、咳嗽、哮鸣音、肺部阴影消失时间分别为(1.83±0.56)d、(3.33±0.82)d、(4.71±1.12)d、(4.18±

2、1.09)d、(3.50±1.12)d,观察组临床症状及体征消失时间均明显短于对照组，两组比较差异显著(P<0.01);观察组治疗总有效率为94.62%,对照组为73.85%,观察组明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.01)o结论细辛脑联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著，患儿临床症状及体征消失快，值得临床推广应用。【关键词】细辛脑硫酸镁小儿喘憋性肺炎【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0112-02喘憋性肺炎是一种特殊类型的肺炎，是儿科常见急性

3、下呼吸道疾病，多发于1-6个月的婴儿，这主要与婴幼儿中枢神经系统尚未发育完全、机体免疫力低及婴幼儿呼吸系统特殊的解剖生理有关。其临床症状主要为发热、咳喘、气促、憋闷等，可根据病症轻重分为普通型、重型与极重型三类。喘憋性肺炎常见于冬春季节，多是因呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒感染所致，如若因此出现缺氧与毒血症，则易产生呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能损伤、代谢性酸中毒等多种并发症。喘憋性肺炎发病率较高且进展急，目前临床上多采取抗病毒、抗菌、化痰止咳类药物治疗为主，常规药物主要有氨茶碱、地塞米松等，但治疗效果并不理想，且易出现并发症［1

4、］。木研究采取细辛脑联合硫酸镁疗效满意，现分析报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将2010年1月〜2012年9月来我院就诊的260例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为两组，每组130例。所有患儿均根据体征、x线片、CT、痰培养等相关检查确诊，均符合《诸福棠实用儿科学》(第6版)中的喘憋性肺炎的诊断标准。入院吋患儿均有不同程度的咳嗽、憋闷、气促、阵发性呼吸困难、发热等症状,两肺闻及喘鸣音或中湿哕音。其中观察组男79例，女51例，年龄1〜23月，平均年龄(11.5±2.8)月,病程1〜4d,平均(2.65±0.

5、46)d；对照组男82例，女48例,年龄1〜24月，平均年龄(10.8±2.5)月，病程1〜4d,平均(2.44±0.51)d。排除呼吸衰竭、先天性心脏病、心力衰竭、支气管肺发育不良、结核感染等病例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具冇可比性。1.2方法两组患者均予以吸氧、止咳、化痰、雾化、抗感染、纠正酸中毒、镇静等综合治疗，重症患者采取强心、糖皮质激素辅助治疗。观察组在此基础上加用硫酸镁治疗联合细辛脑治疗，25%硫酸镁注射液0.2〜0.4ml/(kg&bull

6、;d)，加入5%或10%葡萄糖注射液30〜50ml中，3h缓慢静脉泵入，或者采取等渗硫酸镁雾化方案吸入治疗，即lml的25%硫酸镁配13ml蒸馏水，1次/山细辛脑注射液0.5mg/kg,加入5%葡萄糖注射液中稀释成0.01%〜0.02%,缓慢静脉滴注，1次/d。1.3疗效评定治愈：用药一周内，喘憋、咳嗽、气促、肺部喘鸣音或中湿哕音等临床症状及体征消失，心率正常，X线片检查病变消失，肺透亮度恢复正常，无斑片状阴影出现；有效：用药一周内，上述临床症状及体征改善，X线片检查病变好转，但仍未完全消失；无效：用药一周内，上述临床症状及体征均

7、未出现好转或病情加重。冋吋记录好两组患儿退热时间、喘憋消失吋间、咳嗽消失吋间、哮鸣咅消失时间、肺部阴影消失时间以及不良反应发生情况。1.4统计分析应用统计学软件Spssl3.0处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采用x2检验，显著性水平σ=0.05。1.结果治疗后观察组退热、喘憋、咳嗽、哮鸣音、肺部阴影消失吋间分别为(1.83±0.56)d、(3.33±0.82)d、(4.71±1.12)d、(4.18±1.09)d、(3.50±1.12)d，观察

8、组临床症状及体征消失时间均明显短于对照组，两组比较差异显著(P<0.01),具体见表1。表1两组患儿临床症状及体征消失吋间(d)2.讨论喘憋性肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由RSV、鼻病毒引发，病变主要入侵直径为75-300µm的