浅析腰椎骨折患者术前及术后的护理体会

《浅析腰椎骨折患者术前及术后的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析腰椎骨折患者术前及术后的护理体会周智飞湖南省涟源市人民医院骨科十一病室417100【摘要】目的：探讨腰椎骨折患者术前及术后的护理体会。方法：选取2014年8月至2015年7月我院收治的腰椎骨折手术患者48例，均实施术前、术后护理干预，观察干预后护理效果和生活质量。结果：护理干预后，患者满意35例，基木满意12例，不满意1例，满意度为97.9%;干预后生活质量评分为(82.71±3.99)分，干预前为(39.81±4.06)分，干预后明显高于干预前(P<0.05)；随访3〜12个月，无严重并发症发生。结论：

2、腰椎骨折患者术前及术后护理，能够有效改善患者预后，提高患者满意度和生活质量，减少并发症发生。【关键词】腰椎骨折：术前护理：术后护理；并发症腰椎骨折在临床上比较常见，主要是由于交通事故、高处坠落等造成的，发病率较高，严重者会导致双下肢感觉运动功能障碍，严重影响着患者的生活质量和日常生活［1］。腰椎骨折患者术前术后要加强综合护理，以提高手术成功率，提高患者的生活质量［2-3］。我院选取2014年8月至2015年7月收治的48例腰椎骨折手术患者，进行术前术后护理，现将护理体会汇报如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2014年8月至2

3、015年7只收治的48例腰椎骨折手术患者，男性25例，女性23例，年龄在26〜72岁，平均年龄为(44.56±5.07)岁，致伤原因：交通事故伤30例，高处坠落伤16例，钝器伤2例；骨折分型：压缩型17例，爆裂型11例，脱位型20例；合并外伤10例，合并跟骨骨折20例，合并下肢瘫痪6例，单纯腰椎骨折12例。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理患者在腰椎受伤后容易产生焦虑和恐惧，扪心手术费用过高和以后生活不能自理。护理人员要根据患者的具体情况制定个性化的心理护理对策，向患者耐心讲述关于手术和疾病的相关知识，

4、介绍手术成功的案例，提高忠者治疗的信心，消除患者的不良情绪。1.2.1.2术前准备术前对手术区皮肤进行清洁，充分备皮，以减少术后感染；指导患者有效咳嗽和深呼吸，防止坠积性肺炎的发生；了解患者疼痛部位和下肢感觉运动状况,做好床上大小便的指导。1.2.2术后护理1.2.2.1一般护理加强患者饮食指导，术后去枕平卧6h,然后可进食少量流食；患者在从手术室到病房搬运吋要保持脊柱平直，密切监测患者的生命体征；密切观察患者下肢感觉运动功能，在发现异常吋及吋向医生汇报。1.2.2.2引流管护理患者在翻身吋要注意切U敷料是否有渗液和渗血，观察引流管是否

5、通畅，注意引流液的颜色、性质和量。如果切口敷料存在渗出，要及吋给予换药，防止感染；如果引流液色淡、质稀薄和量大，说明存在脑脊液漏的可能，要及时告知一声，并且将床尾抬高15°,以防止意外的发生。1.2.2.3功能训练患者在麻醉清醒后要进行上下肢活动，包括膝关节、踝关节、腕关节、肘关节等的屈伸训练；对于瘫痪患者要进行被动训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。患者在病情稳定后，要加强腰背肌肌力训练，训练要按照循序渐进的原则，给患者制定个性化的康复训练计划。1.2.2.4并发症护理(1)腹胀和便秘：腰椎手术患者由于腹膜后血肿刺激植物神经，容易造

6、成肠道麻痹，肠蠕动减弱，造成腹胀和便秘。护理人员要加强患者的饮食护理，提醒患者多饮水，多食玉米等纤维食物，勿食豆制品和奶制品，禁食辛辣和刺激性食物；给予患者腹部按摩，按照肠走向顺吋针按摩腹部，每天2〜3次，每次15-20min；餐后2h或者睡前可按摩中脘穴或天枢穴，以促进排便，对于严重便秘的患者可使用泻药或者灌肠。(2)压疮：由于患者需要长吋间卧床，骨突处长吋间受压会造成压疮；护理人员要指导患者每隔3〜4h平轴翻身一次，压红处可贴水胶体敷料；要保持床褥清洁，准备两床被褥交替使用，被褥要使用棉被，其柔软吸汗，能够预防压疮和减少患者翻身造成

7、的痛苦。(3)深静脉血栓：患者由于长吋间卧床，会引起深静脉血栓，因而护理人员术后要尽早给予患者按摩双下肢，进行屈伸和抬高训练，观察下肢是否冇血肿，询问患者是否疼痛，必要时进行下肢彩超检查，对于深静脉血栓者可采用气压泵治疗。(4)脊神经受损：腰椎骨折患者容易造成脊神经受损，造成硬膜外血肿，对脊髓压迫出现神经系统症状;护理人员要加强对双下肢感觉运动功能的监测，如果病情加重，要及吋告知医生排除局部血肿。1.3观察指标采用我院自制的满意度调査问卷记录患者护理满意度；用Barthel指数评价患者护理干预前后生活质量，满分为100分；观察患者预后和

8、并发症发生情况。1.4统计学方法数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料采用t检验，用±s表示，P<0.05说明差异显著有统计学意义。2结果护理干预后，患者满意35例，基本满意12例，