浅析延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响

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1、浅析延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响福建省芾田市第一医院骨科351100【摘要】目的：探究延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响。方法：根据护理情况不同将69例行人工全髋关节置换术患考分为干预组（35例）和对照组（34例），分别给予延续性护理干预和常规护理，比较两组患者术后康复情况及生存质量。结果：干预组患者髋关节功能恢复优良率（94.3%）高于对照组（79.4%）,随访阶段生活活动能力评分高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：对行人工全髋关节置换术患者患者开展延续性护理干预，

2、可促进患者术后髋关节功能恢复，改善其生活质量。【关键词】全髋关节置换术；延续性护理干预；康复效果；生存质量随着我国人门老龄化趋势的加强，老年人数量不断堉多，骨折的发生率也在日渐增高，目前临床治疗骨折以手术方式为主，其屮人工全髋关节置换术是老年骨折患者常用的一种治疗手段，通过利用人工关节假体置换病损髋关节，可起到解除疼痛、纠正畸形以及促进功能恢复等作用，现已广泛应用于股骨颈骨折以及创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死等疾病的治疗［1］。人工全髋关节置换为有创操作手术，其患者的多位老年人，术后恢复时间缓慢，在此过程对其加强护理干预尤为必要。本研究选取我院

3、2015年7月至2016年1月收治的69例行人工全髋关节置换术患者作为研究对象，旨在探讨延续性护理干预对该类术式患者的影响，现报道如丁。1资料与方法1.1一般资料我院2015年7月~2016年1月期间，收治行人工全髋关节置换术患者69例，纳入者均无手术禁忌，对于伴有脏器衰竭现象、存在语言认知功能障碍以及对手术耐受性较差、无法配合患者予以排除。根据护理情况不同，将上述患者分为干预组和对照组，干预组共35例，其中男性17例，女性18例，年龄范围为45〜82岁，平均年龄为(63.6±5.8)岁，疾病类型：股骨颈骨折19例，股骨头缺血性坏

4、死8例，骨性关节炎5例，其他3例；对照组共34例，艽中男性16例，女性18例，年龄范围为44〜81岁，平均年龄为(63.5±5.7)岁，疾病类型：股骨颈骨折20例，股骨头缺血性坏死8例，骨性关节炎4例，其他2例。两组患者一般情况、疾病类型和手术方式比较，差异均无显著性年(P〉0.05)。1.2方法两组患者住院期间均给予专科护理，包括饮食指导、功能锻炼指导、并发症预防等，在出院前教给患者一些日常活动方法，告知苏院外注意事项和复诊吋间，其中干预组在此基础上开展延续性护理，将院内护理服务延伸到院外，具体实施过程为:①随访准备工作。出院前

5、向患者讲解电话随访和家庭随访的0的,其中电话随访采用每周1次，定吋随访形式，家庭随访吋间与患者及其家属协商，采用预约方式，延续性护理由专人负责，随访前对患者个人和家庭情况进行了解，对护理需求及服务现状进行分析，制定合理的护理服务计划。②提供延续护理服务。按照奥马哈系统，对访视内容进行评估，设定日常生活方式、心理护理、康复训练等板块，指导患者正确睡姿、坐姿，嘱患者家属营造良好的居室环境，必要吋在卫生间加装安全设施，对地面进行防滑处理，发现异常情况或冇疑惑应及吋通过专线电话与护理人员联系；告知患者心理状态对功能恢复的影响，在家以股四头肌等长收缩练W

6、为主，遵循循序渐进的原则，逐步加强髋关节伸展，尝试负重步行等；重视对家庭成员的干预，定吋与其沟通，向其询问患者具体情况，并提出指导建议由其落实，真正发挥家庭成员的督导作用，提高患者的遵医行为。1.3评价指标出院后，对患者进行为期6个月的随访，观察疼痛、功能恢复、畸形纠正、关节活动等情况，结合复查结果，参照Harris评分标准，对髋关节功能恢复情况进行评定，设定优、良、可、差4种情况，采用百分制，评分在90分以上记为优，80分以上记为良，在70〜79分范围记为可，低于70分则记为差。同吋采用Barthel指数对两组患者日常生活活动能力进行评定，采

7、用百分制，记录出院吋、随访3个月和6个月3段吋间的日常生活活动能力改善情况，得分越高，表明患者生存质量越好［2-3］。1.4统计学处理利用SPSS16.3软件包对收集数据进行统计处理，评分指标均以标准差(±s)表示，对其进行定量分析，采用t值检验，转化为计数资料后，则用率(％)表示，采用卡方检验，P<0.05表明差异存在显著性。2结果结合Harris评分标准，干预组患者髋关节功能恢复优率高于对照组，差异具有显著性(P<0.05),见表1。与出院时相比，两组患者随访3个月和6个月的生活活动能力评分均有所升高，苏中干预组随访阶段生活活

8、动能力评分升高更为明显，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论人工全髋关节置换术的优势更为明显，可一次性重建患髋，最人程度改善髋关节功能障