护理干预在药物化疗的应用效果分析

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1、护理干预在药物化疗的应用效果分析张克玲兰州市第二人民医院甘肃兰州730046【摘要】目的：减少化疗期间不良反应的发生或减轻症状，保证化疗的治疗效果，增加患者舒适度。方法：根据个体制定护理计划，进行心理护理干预,优化护理流程，使患者能主动配合治疗。结果及结论：对照组与在药物化疗期间实行护理心理干预的护理组比较，不良反应发生明显减少，发生反应的症状减轻，化疗效果得到保障，提高了护理质量及护理满意度。【关键词】护理干预；化疗；效果分析随着人类社会的进步及社会压力的增大，肿瘤的发生率呈逐年上升趋势。肿瘤护理

2、，作为一门专门的学科也越来越被重视，随着现代医学科学技术的发展及护理模式的转变，肿瘤护理范围及工作内容不断扩展与延伸，患者心理护理、康复护理、社会护理等边缘学科也逐渐渗透在护理专业中。1资料与方法1.1一般资料选择木院2013年7月一一2014年6月收治的124例肿瘤化疗患者为研究对象。患者年龄在38---71岁，平均年龄55.2岁，其中胃癌54例，乳癌31例，直结肠癌13例，肺癌11例，胆囊癌8例，其他癌症7例，29例为首次住院，95例为多次住院患者。将2013年7月-12月收治的56例患者作为对

3、照组，2014年1月-7月收治的68例患者做为护理组,实施整体护理，全面进行护理干预，两组患者年龄、病情、文化程度比较无差异。1.2方法两组患者均进行常规用药护理，护理组在常规护理的基础上，对患者心理、饮食及出现的不良反应进行全面的护理干预，对比两组患者出现的副反应及程度、心理状态、护理满意度等。1.2.1重视心理护理、社会因素社会、心理及精祌因素对肿瘤发生、发展和转归只有十分重要的影响，癌症带给人的精神压力并产生不良的心理情绪较其他疾病更强烈，负性情绪加重患者的恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、绝望等心理反

4、应,从而排斥化疗，抵触治疗，严重影响患者的治疗效果、预后及康复。护理人员应主动关心患者提高其舒适度及安全感，通过治疗成功的病例鼓励患者，使K树立治疗的信心。向患者说明化疗与手术治疗的必要性与具体方法，详细解释化疗药物的作用、不良反应及预防措施，主动了解患者的心理状态，积极主动地与患者沟通，针对患者心理进行正确的引导与疏解，提高患者的治疗欲望和疾病认知程度，使患者积极配合治疗。对于化疗周期长的患者，需通过心理护理缓解其焦虑、抑郁情绪，保持积极乐观的态度，保持信心与希望，提高其抗病能力，改善机体免疫力，

5、从而提高临床治疗存效率。对患者家属进行疾病知识与护理知识的讲解，减轻家属的心理负担，患者能最大程度的获得家庭的支持与安慰。护士作为护理工作实施的主体，应及吋转变并更新护理理念，在化疗中对病人做到人性化的服务，使病人在治疗过程中积极、主动地配合。1.2.2用药护理对药物的名称、剂量、用药吋间、方法、注意事项进行准确核对，药液现用现配，对需避光的药物选用避光输液器。，化疗药物静脉滴注时需对输液滴速进行严格控制，可使用输液泵准确控制输入速度，保证药物在规定时间内滴完，准确控制药物浓度，从而保证化疗的效果。

6、1.2.3给药静脉的护理输注化疗药物，尽可能选择中心静脉置管或CVC导管输注化疗药物。如果患者拒绝中心静脉给药，应在护理记录中说明。采用静脉留置针，选择粗、直、富冇弹性的静脉血管，避开手背、肘窝、肌腱、軔带、关节及瘢痕部位，也砬避免乳腺手术后患侧的肢体、做过放射治疗的肢体。每tl更换留置针及穿刺部位，减少药物对周围皮肤及血管的刺激，降低静脉炎的发生率。同时穿刺时应遵守无菌操作规范，避免使用下肢静脉给药。1.2.4饮食护理恶心、呕吐是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应，严重者可导致脱水、电解质失调，使

7、患者拒绝有效地化疗。护理人员应告知患者引起胃肠反应的原因、预防用药的0的，帮助患者掌握一般自我护理知识。保持病室干浄整洁、无异味，减少不良刺激，根据患者口味给予清淡、易消化饮食，鼓励少量多餐进食，注意饮食卫生，多食蔬菜水果，化疗期间多饮水。利用松弛疗法、音乐疗法、催眠等，分散注意力，减轻恶心、呕吐症状，对于重度呕吐患者，严格评估出入量，以评估脱水情况。能进食者饮食种类应选择高蛋白、高维生素，易消化食物，提高机体抵抗力，促进细胞的生长发育，有助于闩细胞的分化与增值，补充维生素B、C和叶酸，提升白细胞。

8、在全面平衡营养的基础上，配合大枣、花生、薏米仁、阿胶、枸杞、乌鸡、脊骨鳝鱼等补血食物。变换食物的样式，促进食欲，增加患者的进食量，保证患者充足的体力。1.2.5保持充足的睡眠及休息化疗副反应人，常导致睡眠障碍，而睡眠障碍又可加剧化疗的副反应，因此，在护理中重视对病人睡眠质量的关注与评估，及吋了解病人的睡眠情况，尽量满足病人生理、心理、社会需要，提高睡眠质量。保持病室的安静，为病人创造一个良好的住院环境，减少对睡眠质量的影响，提高肿瘤病人的生存质量。1.2.6毒副作用和