阿奇霉素与头孢噻肟钠联合应用治疗老年肺部感染的疗效观察

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1、阿奇霉素与头孢噻肟钠联合应用治疗老年肺部感染的疗效观察邢琼张孝辉(湖北房恩施市咸丰县疾控屮心湖北咸丰445600)【摘要】目的探讨阿奇霉素与头孢噻肟钠联合应用治疗老年肺部感染的临床疗效。方法将我院2010年1月〜2012年12月间收治的94例老年肺部感染患者随机分为阿奇霉素治疗组(对照组)与阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗组(观察组)，每组各47例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组患者的78.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)，两组患考在治疗过程屮均未出现明显不良反应。结论采用阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗老年

2、肺部感染临床疗效好，安全性高，值得临床进一步推广使用。【关键词】老年肺部感染阿奇霉素尖孢噻肟钠临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0218-01随着社会人门的老龄化，免疫功能受损宿主的□益増多，抗菌药物的不合理应用，以及滥用抗菌药物的増多[1],加之老年人由于呼吸道生理功能退变，且合并多种基础疾病，因此老年肺部感染的发生率呈现逐年升高的趋势，严重威胁到丫老年患者的健康安全。FI前临床主要采用抗生素治疗老年肺部感染，抗生素单用治疗效果不理想，故临床主张联合应用抗生素治疗，笔者采用阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗

3、老年肺部感染，效果确切，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月〜2012年12月间收治的94例老年肺部感染患者，所有患者均经胸部X线检查及相关实验室检查确诊。随机将患者分为观察组和对照组，每组各47例，其屮观察组男性患者25例，女性患者22例，年龄61〜83岁，平均年龄(72.4±2.3)岁，支气管炎17例，支气管哮喘15例，支气管扩张12例，重症肺炎3例。对照组男性患者26例，女性患者21例，年龄60〜85岁，平均年龄(72.8±2.1)岁，支气管炎20例，支气管哮喘13例，支气管扩张9例，重症肺炎5例。两组

4、患者在性别、年龄以及基础疾病等方面差异无统计学意义(P〉0.05),组间具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均给予止咳、解痉、化痰、平喘、吸氧等基础治疗，对照组患者在此基础上给予阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖500mL静脉滴注，2次/d，观察组患者同时静脉滴注头孢噻肟钠2.0g+0.9%生理盐水100mL,2次/d,两组患者疗程均为7d。1.3疗效评价标准［2］显效：治疗后临床症状及体征消失，体温恢复正常，胸部X线检査提示病灶吸收，血常规检查恢复正常；有效：治疗后临床症状及体征明显好转，胸部X检查提示肺部病灶明显的减少，血常规检查基本恢复正常；无效：治疗后临

5、床症状及体征无变化，甚至加重，胸部X线及血常规检查异常。总冇效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学处理釆用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率(％)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果如表1所示，观察组患者治疗总奋效率为95.7%,显著高于对照组患者的78.7%，组间差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。表1两组患者临床疗效比较［n(%)］注：*总有效率与对照组相比差异有统计学意义，P<0.053讨论老年肺部感染患者在临床较

6、为常见，患者若得不到及吋奋效的处理很可能会威胁到患者生命，目前临床主要采取抗生素治疗，临床研究表明［3】：老年肺感染患者抗生素的使用原则为针对致病菌采用降阶梯联合用药，减少药物不良反应。本研究采用阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗老年肺部感染取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善，治疗总有效率为95.7%,略低于文献［4］报道的(97.8%)。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，具奋促进机体网状内皮系统和巨噬细胞、单核细胞的吞噬功能［5］，可覆盖革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及支原体衣原体等。头孢噻肟钠为第三代β内酰胺类抗生素，对G+、G-需氧菌

7、和一些厌氧菌均奋抗菌活性，在呼吸道炎症吋，穿透呼吸道组织及分泌物的能力较强［6】。阿奇霉素与头孢噻肟钠配伍更加冇利于对细菌细胞壁的破坏，从而杀火细菌，二者间并无桔抗效应，而且安全性高。综上所述，采用阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗老年肺部感染临床疗效好，值得临床进一步推广使用。参考文献［1】毛洪莲，林常美，宗学莉，等.中老年人肺部感染的临床特点及诊治分析［」］.中国医药指南,2012,10(34):223-224.［2】蔡明文.抗生素单用与联用治疗老年肺部感染临床疗效对比分析［」］.吉林医学,2012,33(33):7238.［3】赵畅,惠新民.老年中、重度肺部感染

8、46例治疗［儿中国实用医刊,20083