研究b-lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果

《研究b-lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、研宄B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗中的临床效果河南省安阳市灯塔医院妇产科455000摘要：目的：研究B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗屮的临床效果。方法：选取我院2014年8月〜2015年8月收治的剖宫产产后出血患者100例为研宂对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组采用传统手术进行治疗，观察组采用B-Lynch缝线术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间与住院时间短于对照组，产后出血量少于对照组，子宫切除率低于对照组。结论：B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗屮的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。关键

2、词：B-Lynch缝线术；剖宫产产后出血；临床效果为丫研究B-Lynch缝线术用于剖宫产产后出血患者治疗屮的临床效果,本研宄以我院2014年8月〜2015年8月收治的100例剖宫产产后出血患者为研究对象，对其行对比研究，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料本研究将2014年8月〜2015年8月在我院进行治疗的100例剖宫产产后出血患者当成研究的对象，并将所有患者随机分成两个组，这两个组分别为对照组和观察组，观察组患者50例，平均年龄为(29.4±3.5)岁；对照组患者50例，平均年龄为(30.2&plUSmn;3.2)岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄等基

3、本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著(P〉0.05)，不存在统计学意义，可以将其用作对比分析。1.2治疗方法对照组采用传统手术进行治疗，主要是对患者的子宫进行按摩，采用热盐水纱布对出血部位进行压迫，给予患者米索前列醇与缩宫素进行治疗，采用宫腔填塞、双子宫动脉结扎、静脉使用止血药物、出血点采用“8”字缝合法进行缝合。观察组采用B-Lynch缝线术进行治疗，具体的手术方法为：将子宫托托出腹腔，采用双手将其托住，并且对子宫体进行挤压，对出血的情况进行观察。加压之后，出血基本会停止下来，具有较大的成功可能性，对子宫进行缝扎。首先要准备好一根长七十厘米的1-0号高分子可吸

4、收线，在距离子宫缘以及下缘三厘米的宫腔外进针，然后从左侧切U上缘前壁出针，要注意进针的部位要和切U上缘距离四厘米，和子宫侧缘要相隔三厘米。缝线要从左前壁切口上缘朝着宫底方向垂直向后壁绕，缝线的位置要和宫角距离三厘米；从后壁子宫下段从外向宫内垂直进针，到达宫内；在宫内平行从右侧出针，到达子宫后壁下段，缝线从右后壁向宫底方向垂直向前壁切口上缘绕，在子宫切口右侧上缘的宫腔之外进针,在右侧切U下缘前壁出针，和左侧保持相对应的状态。助手对缝线采用双手进行加压，然后收紧，观察是否出现了出血的现象，然后将其分别拉紧，牢固打结，防止缝线脱落，对手术效果造成影响。手术完成之后要对患者阴道出血

5、的情况进行仔细观察，确定没有出血之后，将子宫切U关闭，进行常规关腹处理。1.3观察指标对两组患者的手术吋间、产后出血量、子宫切除数以及住院吋间进行对比分析。1.4统计方法对研究中的相关数据采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行研究分析，计量资料采用t进行分析，计数资料采用X2进行检验。如果P〉0.05,那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。如果P<0.05,那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较人，存在相关的统计学意义。2结果对两组患者的手术吋间、产后出血量、住院吋间进行对比分析可知（详见表1），观察组患者的手术吋间与

6、住院吋间显著短于对照组，产后出血量显著少于对照组，对比差异较大，存在相关的统计学意义（P<0.05）。对照组中有4例患者将子宫切除，子宫切除率为8%,观察组中没有患者切除子宫，子宫切除率为0%,观察组患者的子宫切除率显著低于对照组，对比差异较大，存在相关的统计学意义（P<0.05）o3.讨论近年来，我国孕产妇死亡的主要原因在于产后出血，因此对患者进行科学有效的治疗是十分重要的［1】。B-Lynch缝线术主要是利用缝线的捆扎外力使子宫属于收缩的状态，对平滑肌进行挤压，将宫腔缩小，关闭小的螺旋动脉，将血流灌注量减少［2】。加压之后，血流的速度会减慢，有利于血栓的凝集，进而进行有

7、效止血。因为子宫肌层缺血，对子宫收缩进行进一步刺激，进一步对血窦进行压迫，关闭血窦之后，最终达到止血的B的［3］。在采用B-Lynch缝线术进行治疗的过程中需要注意这种手术方式只适合于剖宫产吋的子宫收缩乏力性出血，越早应用效果越好，手术之前要用手对患者的子宫进行挤压，观察是否能够较好的控制住出血，在缝合的过程中，首先要采用纱布填塞法减少出血［4】。艽次，对缝线进行打结吋，要注意苏牢固性，防止风险脱落影响手术效果。缝合之后要进行五到十分钟的观察，主要包括患者的生命体征、阴道流血量等。在手术过程中要配合使用缩宫素，手术