雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察黄美珍

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1、雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观黄美珍黄美珍(江西省信丰县人民医院341600)【屮图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)49-0213-01【摘要】A的探讨小儿感染后咳嗽采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗的临床效果。方法本次研究选择对象共80例，均为我院儿科2010年4月至2012年4月收治的小儿感染后咳嗽患儿，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用孟鲁斯特咀嚼片门服治疗，观察组在此基础上联合雾化吸入治疗，回顾相关临床资料。结果观察组总有效率为97.5%，对照组为60%,观察组总有效

2、率显著优于对照组(P<0.05)。两组均为严重并发症发生(P>0.05)o结论小儿感染后咳嗽采用孟鲁斯特咀嚼片门服并联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，可显著提高临床效果，降低不良反应发生率，改善患儿生存质量。【关键词】雾化吸入孟鲁斯特小儿感染后咳嗽效果观察患者病发急性呼吸道感染疾病，在持续时间上咳嗽症状大于4周，在排除上气道综合征、咳嗽变异性哮喘等病症后，可考虑存在感染后咳嗽。是重要的诱发小儿慢性咳嗽的原因，严重影响到患者的生命健康，制定有效的方法及时救治是改善预后的关键［1］。本次研宄选择对象共80例，均为我院儿科20

3、10年4月至2012年4月收治的小儿感染后咳嗽患儿，按观察组和对照组各40例划分,对照组采用孟鲁斯特咀嚼片门服治疗，观察组在此基础上联合雾化吸入治疗，回顾相关临床资料，现报告如丁。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择的对象共80例，男46例，女34例，年龄1-9岁。均于《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(2007年制定)的相关诊断标准符合。上呼吸道均有明确感染史，呼吸道症状和感冒症状基本控制，但咳嗽持续时间大于4周，伴少量白色黏痰或呈刺激性干咳，采用X胸片检查呈正常显示。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性(P&

4、gt;0.05)o1.2方法①观察组：雾化液选用复方异托溴铵溶液1.25ml和布地奈德混悬液lml，2次/d行雾化吸入，15min/次；句吋给予孟斯特咀嚼片口服，1-5岁患儿按4mg/d的用量，6-8岁儿按5mg/d用量，均1次/d，10d为一个疗程。②对照组：单纯给予孟鲁斯特咀嚼片U服，具体用法及疗程与观察组等同。1.3效果评定显效：咳嗽症状基本呈消失表现(<10声/d)或无咳嗽；有效：间断性咳嗽，或轻度咳嗽，但与初诊吋比较明显好转；无效：仍奋阵发性咳嗽或频繁咳嗽，对患者睡眠和生活造成影响，与初诊比较无好转。1.4统计学分

5、析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果观察组总有效率为97.5%,对照组为60%，观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)o两组均为严重并发症发生(P>0.05)o见表1。表1两组临床治疗效果比较［n(%)］组别显效有效无效总有效率观察组(n=40)32(80)7(17.5)1(2.5)97.5%*对照组(n=40)13(32.5)11(27.5)16(40)60%注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论儿童慢性咳

6、嗽诱发因素中，许多病原微生物如病毒、肺炎支原体、衣原体、结核杆菌等引起的呼吸道感染较为常见，好发于学龄前5岁以下的儿童。病理机制可能为气道黏膜上皮完整性因感染而破坏或(和)气道持续炎症伴暂吋高反应性等。气道反应性随炎症消退和黏膜上皮的修复而恢复正常，需1-3周吋间，咳嗽自然缓解。但部分患儿4周后仍存在咳嗽症状，即感染后咳嗽［2］。采用雾化吸入布地奈德混悬液的方法治疗，可使咳痰、咳嗽症状明显改善，气道高反应性和肺功能恢复，II雾化吸入不良反应小、起效快、无创、疗效高、操作方便，位用较为理想。复方异丙托溴铵溶液为硫酸沙丁胺醇和异丙托溴

7、铵的混合制剂，可相互协同，使疗效增加，并未增加不良反应，采用雾化给予，操作较为方便。布地奈德是一种新型糖皮质激素，可抑制炎性细胞渗出，使气道炎症减轻，联合异丙托溴铵溶液应用，可对气道平滑肌松弛起到促进作用，通过空气压缩泵将两种药物雾化成颗粒状，因局部用药，抗炎作用吋间延长，亲脂性高，不良反应小、可迅速起效。孟鲁斯特为白三烯受体拮抗剂，为选择性口服给药类，具有降低气道高反应性及抑制气道炎症的特点，与雾化吸入联合，可显著提高临床治疗效果。本次研究中，观察组总有效率为97.5%，对照组为60%,观察组总有效率显著优于对照组(P<0

8、.05)。两组均无严重并发症发生(P>0.05)。综上，小儿感染后咳嗽采用孟鲁斯特咀嚼片U服并联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，可显著提高临床效果，降低不良反砬发生率，改善患儿生存质量。参考文献[1】中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘