布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析

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1、布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析【摘要】目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法70例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，各30例。两组均给予哮喘常规处理，对照组患儿同时给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组同时给予布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特治疗。观察两组患儿咳嗽等症状消失时间，评定治疗效果。结果观察组哮喘持续时间低于对照组，咳嗽消失时间早于对照组，肺部听诊哮鸣音消失时间早于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法两组患儿均给予平喘药物、解除支气管痉挛药物，根据患儿情况吸氧，给予镇咳袪痰

2、类药物，应用抗生素类药物。对照组患儿应用布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410,批号：121205）雾化吸入治疗，1mg/次，每天间隔6〜8h用药1次。观察组患儿给予孟鲁斯特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J2⑻70070，批号：131123）和布地奈德治疗，孟鲁司特钠咀嚼片，每天晚上睡前服用1次，5岁以下儿童4mg/次，5岁及以上儿童服用剂量为5mg/次。布地奈德的用法和用量同对照组。两组患儿均根据具体情况可雾化吸入沙丁胺醇。布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特口服治疗时间为12周。1.3观察指标和疗效评定标准［3］观察两组患儿哮喘状况持续时间，记录两

3、组患儿从治疗到咳嗽消失的时间，对患儿进行听诊，观察患儿肺部哮鸣音消失时间。疗效评定：治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状消失，肺功能恢复正常为治愈；治疗后患儿的咳嗽咳痰较治疗前明显好转，肺功能恢复到正常状况为显效；治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状有所改善，肺功能有所提高为好转；治疗后患儿的咳嗽咳痰等症状没有缓解，甚至加重为无效。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-士s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P4周，其中夜间或清晨时刻的咳嗽症状较重，但痰量少。咳嗽变

4、异性哮喘患儿经体检并没有发现呼吸道感染表现，此类患儿应用抗菌药物治疗效果不明显，给予支气管扩张剂患儿的咳嗽症状得到缓解［4，5］。研究认为，小儿咳嗽变异性哮喘的发生可能与其过敏体质有关，此类患儿的呼吸道持续存在变态反应性炎症，气道炎症存在将对支气管上皮长期产生刺激作用，所以此类患儿的咳嗽症状会反复发作，给予常规药物难以治愈。而治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的药物主要是糖皮质激素类、支气管扩张类、抑制变态反应过程等药物。目前，治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床措施和支气管哮喘的治疗措施近似，布地奈德（糖皮质激素类药物）通过雾化吸入在气道局部产生抗炎、抗免疫作用，减轻或避免全身应用糖皮

5、质激素类药物产生的不良反应。研究表明，白三烯受体拮抗剂临床应用效果较为显著。孟鲁斯特是白三稀受体拮抗剂，其能够抑制白三烯和白三烯受体结合，从而产生一定程度抗炎作用，减轻白三烯促使炎症发展作用，同时能够降低气道炎症反应程度和改善气道高反应性状况[6]。本文结果显示，观察组在布地奈德基础上给予孟鲁斯特治疗，观察组患儿的咳嗽等临床症状消失时间早于对照组（P