孟鲁斯特联合复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽临床观察

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1、孟鲁斯特联合复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽临床观察王道聪重庆市巫溪县人民医院，重庆405800[摘要]目的观察孟鲁斯特联合复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽的临床效果。方法选取我院收治的感染后咳嗽患儿120例，按照分层随机法分成观察组和对照组，对照组采取孟鲁斯特咀嚼片治疗，观察组在对照组基础上，采取复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组治疗效果及不良反应。所有患儿均随访1~6个月，记录复发情况。结果观察组总有效率96.67%，对照组总有效率85.00%，观察组总有效

2、率明显高于对照组，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无显著性。结论孟鲁斯特联合复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽临床效果满意，具有较高的安全性，并且在降低复发方面有重要作用。[.jyqkg，6~10岁患儿每天1次，每次5mg，2周为1疗程；观察组在对照组基础上，采取复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗，给予患儿复方异丙托溴铵溶液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，每支2.5mL）1.25mL，混入布地奈德混悬液（阿斯利康公司，每支2mL）1mL，采用

3、德国百瑞公司生产的空气压缩泵机，每次15min，2次/d，2周为1疗程[3]。1.5观察指标2周的疗程结束后，对两组治疗效果进行评价，同时对治疗过程中不良反应进行记录。所有患儿均随访1~6个月，记录复发情况。1.6疗效评定标准治疗2周后对临床疗效评定，显效：咳嗽症状完全消失，或基本消失，每天咳嗽次数少于10次；有效：咳嗽症状有明显改善，间接性咳嗽，与初诊时比较，有明显好转；无效：咳嗽症状无改善，或加重，与初诊时比较，无明显好转；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.7统计学方法采用SPSS13

4、.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，平均值以（x±s）表示，组间t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效观察组显效43例，有效15例，总有效率96.67%，对照组显效34例，有效17例，总有效率85.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。2.2两组不良反应及复发情况观察组不良反应发生率3.33%，对照组不良反应发生率1.67%，观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访1~6个月，观察组复发

5、率为1.67%，对照组复发率为13.33%，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。3讨论小儿由于呼吸道免疫功能发育不完善，导致呼吸道感染发生率很高，在经过系统的治疗后，呼吸道感染症状一般可迅速消退，但咳嗽则可能迁延不愈，长期反复的使用抗生素不仅容易引起副反应，还易使病菌产生耐药性。一般呼吸道感染所导致的咳嗽可持续3~8周时间，患儿表现为干咳或伴有少量痰液，经过X线、血常规检查并无异常[4]。其发病一般因炎症引起的免疫功能受损、上皮损伤或者神经因素所致。称之为感染后咳嗽，并且无规

6、范治疗方法，通常对于感染后咳嗽采取止咳、支气管舒张等药物治疗。孟鲁斯特为一种耐受性较好的药物，适宜哮喘患者长期服用，对于小儿感染后咳嗽也有良好的效果，并由于其安全性较好，不良反应较少，且无研究证实其不良反应为药物相关，所以常运用于小儿感染后咳嗽的治疗中，但在本研究结果中显示对照组复发率为13.33%，可见孟鲁斯特单独使用具有易复发的特性[5]。雾化吸入疗法为一种先进的给药方法，使药物直接到达患处，疗效好、起效快，直接从气道缓解小儿咳嗽症状，并且避免了由肠道吸收引发的不良反应[6]。本研究采用的布地奈德与复方异丙

7、托溴铵联合雾化吸入，观察治疗效果显示，观察组总有效率96.67%，对照组总有效率85.00%，观察组总有效率明显高于对照组，观察组复发率为1.67%，对照组复发率为13.33%，观察组复发率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，结果提示孟鲁斯特联合复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗小儿感染后咳嗽可提高治疗效果，降低复发率。布地奈德是一种新型非卤化表面糖皮质激素，常用于哮喘的治疗中，可有效的抑制炎性反应带来的呼吸道损伤，并也可以直接作用于支气管细胞，使其反应降低，纠正呼吸功能纠正。复方异丙托溴铵是一种支气

8、管扩张复合制剂，由硫酸沙胺醇和异丙托溴铵混合而成，雾化给药，使用简单，可在整个肺部范围内起作用。两种药物联合雾化吸入使用可改善气道高反应性和肺功能，而且两种药物协同作用，互不干扰，使治疗效果明显提高。[..