社区护理干预对高血压病患者自我管理的作用与影响

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1、社区护理干预对高血压病患者自我管理的作用与影响何勤女（东莞市厚街镇社区卫生服务中心523945）【摘要】目的探讨社区护理干预对高血压患者自我管理的价值和影响，以供参考。方法将木社K108例高血压患者纳入木研究，均接受社IX护理干预。分别于护理干预前后对患者自我管理评分进行记录，对比患者在护理干预前后自我管理评分的变化。结果与护理干预前对比，我们发现护理干预后自我管理评分明显提高，差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论社区护理干预有助于帮助高血压患者建立健康的牛.活方式，提高自我管理水平，今后可将其推广应用。【关键词】社区护理高血压自我管理【中图分类号】R473.2【文献标识

2、码】B【文章编号】2095-1752（2014）08-0300-01高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，近年来随着人口老龄化的进程，高血压发病率呈上升趋势，患者的牛.活质量受到严重的影响。除了必要的降压药物治疗外，饮食、运动、情绪等高血压病程进展均具有重要的影响。改变不良的生活习惯、提高血压相关知识认知水平是社区卫生服务工作的一项重要内容［1］。木文探讨了社IX护理干预对高血压患者自我管理的价值和影响，现将结果报道如下。1.资料和方法1.1一般资料将木社区108例高血压患者纳入木研究，均符合《中国高血压防治指南》之规定，即连续三次华位测量平均值收缩压（SBP）≥140mmH和

3、（或）舒张压（DBP）≥90mmHgo研究对象同时剔除合并严重基础性疾病、精神疾病、智力低下、严重交流障碍、继发性高血压、高血压危象等患者。患者年龄43〜86岁，平均年龄(51.45±4.78)岁;体重54〜85kg,平均体重(64.27±3.86)kg;高血压病程3〜18年，平均病程(8.26±1.93)年；其中男性患者65例，女性患者43例；文化程度包括本科5例、大专10例、高中28例、初中30例、小学35例；其中1级高血压44例;2级高血压64例。1.2干预方法2013年1月起对本社区108例高血压患者加强社区护理干预。定期在社区组

4、织高血压健康知识专题讲座，向患者介绍高血压发生、进展、预后等基础知识，常见靶器官急慢性并发症的表现、危害和防治措施，使患者认识到冇效控制血压重要性，提高药物治疗依从性。社区宣传栏定期更新高血压防治知识，并发放健康宣教手册。建立本社区高血压患者健康档案，定期组织患者免费测量血压，详细记录血压水平、药物品种等信息。采用电话随访结合上门随访的方式，及吋掌握患者病情的变化。对有条件的患者建议购买家庭血压测量仪，并指导正确的使用方法，嘱患者定期测量血压。指导患者合理用药，并根据血压变化、不良反应等情况指导患者调整用药品种和剂量。嘱患者不可自行增减药量，针对患者记忆力下降的特点，指导患者家属督促其

5、按吋按量用药。告知在用药期间可能出现的不良反应症状和应对措施,以防发生不必要的恐慌。告知患者情绪、饮食、运动等因素均可引起血压波动，指导患者建立健康的生活方式。在日常生活中切忌急躁、发怒，保持情绪稳定。培养种花、垂钓、看书、读报等健康的业余爱好以陶治情操、缓解心理压力，避免赌博等不良嗜好。饮食宜清淡少盐，富含蛋白质、维生素、膳食纤维等，保持大便通畅，并督促患者戒烟戒酒。根据患者实际情况，制定个体化的运动方案，既要保证足够的睡眠和休息，又要进行适度的锻炼，运动吋间和强度以不引起患者劳累为度。避免在空气污染、过度寒冷的场所运动。1.3评价指标采用慢性病自我管理研宄测量表对高血压患者自我管理

6、水平进行评分［3】，其内容包括：社会心理管理；治疗相关管理；躯体活动管理；生活方式管理等项内容，每项内容包括10个小项，分值均为50分，各项分值相加即为患者自我管理水平评分，分值越高表明患者自我管理能力越好［2】。1.4数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理吋汁量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。p<0.05吋认为组间差异结果在统计学上奋意义。1.结果与护理干预前对比，我们发现护理干预后自我管理评分明显提高，差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。表1治疗前后患者自我管理水平评分对比表(分)2

7、.讨论高血压疾病是典型生活方式性疾病，病程长，II患者需要终生治疗，所以,对高血压病治疗吋，不能仅仅依靠药物治疗，更应该给予患者非药物干预，在心理、运动、饮食等方面给予指导，增加患者自我管理水平，让其养成健康生活习惯，以降低并发症与脑卒中发生几率。通过社区护理干预可使高血压患者认识到本病的严重性，促使艽增强自我保健意识，改变不良生活方式，从而积极接受科学、规范的治疗，提高自我管理水平。本次研究结果表明：社区护理干预奋助于帮助高血压患者建立健康的