社区优质护理干预对高血压治疗的影响

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1、社区优质护理干预对高血压治疗的影响陈颖(舟山市定海区盐仓街道社区卫生服务中心浙江舟山316000)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0299-01【摘要】目的社区优质护理干预对高血压治疗效果的影响。方法选择122例45岁以上的高血压患者为研究对象，对其实行针对性的社区优质护理干预。一年后，对比干预后患者血压等检查项目的变化。结果患者血压较干预前有所改善，对于高血压相关健康知识的掌握和牛.活饮食习惯的有了明显改观，患者患病后焦虑、悲观等负面情绪缓解。结论优质的的社区优质护理干预对高血压患者作用明

2、显，显著提高牛.活质量。【关键词】高血压社IX优质护理干预高血压病是最常见的心血管疾病之一，近年来发病率呈上升趋势。一旦发病就可能要终生服药，随着年龄增长，病程延长，出现各种并发症的几率也大大增加，光靠住院治疗已经不能满足社会的需要。国内外研究表明社IX护理是最有效的控制高血压方法。近年来我街道社区卫生服务中心以社区为载体，幵展针对影响高血压危险因素的社区优质护理干预，积极防治高血压病对靶器官的损害。观察结果如下：1资料与方法1.1一般资料以2014年1月2015年1月详细跟踪的45岁以上的高血压患者122例为研宄对象。在木地常住，符合高血压诊

3、断标准，即在未使用高血压药物的安静条件下，收缩压》140mmHg,舒张压》90mmHg。无严重心肾功能不全及其它并发症，其中男68例，女54例；患者年龄45岁72岁；病程1年15年；1.2方法1.2.1干预前观察实施护理干预措施前，对所有患者一般情况进行观察记录，主要括：基木信息，近期高血压值；症状及体征；有无高血压合并症；有无正规治疗，药物治疗情况；患者生活方式调查、饮食情况；中医体质评估；不良生活习惯；患者对高血压的认识等。干预前统计显示，所有患者都有高血压药物治疗史。但是多数患者由于认识不足出现自行停药，自行减药，未按吋服药等情况；由于身

4、处海岛，饮食喜欢食用腌制食物，食盐含量摄入过高；随着人民生活水平不断提高，动态运动减少；41例男患者存在吸烟等；38例男患者存在喝洒等情况。1.2.2具体方案高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的0的。主要包括健康教育；心理干预；膳食指导；体重控制；戒烟限洒；规律运动；休息、活动指导等。1.2.2.1健康教育健康教育是社区护理干预的基本形式，是显着提高人们对高血压的认识，提高自我保健意识和能力，转变不良生活方式，培养健康行为的最佳手段。由于高血压在很

5、多情况下是不健康生活方式所致，有针对性地进行行为纠正和生活方式指导，进一步讲解高血压危险分层的的概念和意义，非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性，正确认识治疗高血压药物的疗效和副作用，明确高血压是可以控制和治疗的。1.2.2.2心理干预大量研究证实，长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压病的重要原因之一，也是影响高血压病治疗效果的重要因素。我们根据患者不同年龄、不冋文化程度和个性特征进行心理干预，以缓解高血压患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，建立健康的生活方式。以利于控制患者的血压水平，并改善患者的预后，减少并发症的发生。1.

6、2.2.3膳食指导国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮洒，因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一。社区护士应在健康教育的基础上，制定膳食原则，指导平衡膳食，根据个体情况编制食谱，做好记录，观察患者膳食结构的变化。研究结果证实，膳食指导在一定程度上可以降低高血压。调整膳食结构主要从以下几个方面人手：合理膳食、限盐少脂：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，每人每日食盐摄入应少于6克。减少味精、酱油等含钠调味品的使用，少食咸菜、火腿、香肠等含钠较高的食物。增加水果、蔬菜的摄入量。总脂肪"总热量的30%,饱和脂肪”10%,每日食油2

7、0〜30克，少吃糖类和甜食。1.2.2.4体重控制干预超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的3倍一4倍。控制体重：减少热量，膳食平衡，增加运动。对于超重和肥胖的人应控制体重和减重，理想体重控制B标为保持体重指数（BMI）*•24Kg/6；一般男性腰围"85#，女性腰围"80#。腹部脂肪聚集越多，腰围越大，患高血压、糖尿病的几率越高。1.2.2.5戒烟限洒：不吸烟；不提倡饮洒；如饮洒，男性每日洒精摄入量不超过25克，即白洒”25〜50ml,或葡萄酒11100〜150m1，或啤酒11250〜500ml;女性则减半。不提侣饮高度烈性洒。饮洒还可降

8、低降压药物疗效。因此应提侣高血压患者戒洒。1.2.2.6规律运动：一般的体力活动可增加能量消耗，对健康冇益。定期的体育锻炼可降低血压，改善糖代谢等。锻