心内介入治疗术后尿潴留的护理

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1、心内介入治疗术后尿潴留的护理　　【摘要】目的：探讨分析心内介入手术术后尿潴留的相关临床护理的效果。方法：选取笔者所在医院心血管内科2013年5月-2015年5月行心内介入手术的患者150例，随机分为对照组和试验组，对照组采用常规护理，试验组给予积极的护理干预。结果：试验组发生尿潴留为10.67%（8/75），而对照组为26.67%（20/75），差异有统计学意义（P　　中图分类号R473.6文献标识码B1674-6805（2016）17-0091-02　　【Abstract】Objective：Toinvest

2、igatetheeffectofnursingafterinterventionalheartpostoperativeurinaryretention.Method：FromMay2013toMay2015，150patientsinourhospitalofCardiologylydividedintothecontrolgroupandtheexperimentgroup，thecontrolgroupentgroupentalgrouphadurinaryretentionentalgroup（7/8）

3、postoperativeurinaryretentionrecoveryrateelyunfavorable，nursesshouldbebasedondifferentcausesandtakeappropriateinterventionmeasurestostopafterthepatientcathetercatheterizationsmoothurination.　　【Keyr.2016.17.048　　介入诊疗术已成为心血管内科疾病诊断与治疗的一种主要手段之一[1]，在临床上已被普遍运用，取得了

4、显著的临床疗效。介入手术常规采用股动脉穿刺术，要求患者术后平卧位休息，患肢制动24h左右，禁止下地活动，担心穿刺处出血，周围环境的改变，不习惯床上排尿及精神紧张等原因易造成排尿困难、尿潴留。术后为促进造影剂的排泄，需大量饮水，从而会诱发尿潴留的发生，进一步加重病情的发展，严重影响患者术后的恢复，同时加大日常护理的工作量。本研究为探讨心血管介入患者术前术后的护理干预对术后尿潴留的影响，针对尿潴留发生的常见原因做出预防及护理。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取笔者所在医院心血管内科2012年5月-2015年

5、5月无泌尿系感染及相关疾病的行心内介入手术的患者150例，随机分为试验组与对照组，各75例，均为择期手术病例。所有患者术前均做尿常规检查，排除泌尿系感染，无排尿困难、尿线细病史。试验组男42例，女33例；年龄28～83岁，平均62.52岁。对照组男48例，女27例；年龄26～82岁，平均60.29岁。试验组与对照组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2研究方法　　对照组采取一般常规护理干预，具体如下：（1）告知患者及其家属相关介入手术诊疗知识，积极消除患者对手术的恐惧、紧张等心理

6、因数；（2）术后安返病房后2h嘱患者排尿；（3）常规术后护理：术后平卧、患肢制动24h，穿刺处压迫止血；（4）严重尿潴留患者应积极行导尿导尿留置术，解除尿潴留，24h后拔除导尿管。　　试验组给予积极的护理干预，具体如下：（1）一般常规的护理干预；（2）术前1天开始指导患者卧床的情况下，练习自然排尿2次以上，监督、鼓励直到排尿自然顺利；（3）指导患者使用床上便器的方法；（4）训练患者的排尿反射，采用听流水声、将温毛巾或热水袋置于患者下腹部等诱导患者排尿；（5）个体化，术前仔细、反复讲解相关指导内容，直到满意为止；

7、（6）术后2h内耐心护理与讲解，使患者的紧张、害怕情绪得到充分缓解，在精神松弛情况下完成术后首次排尿，预防尿潴留的发生；（7）仔细评估患者的个体情况，了解患者的精神、心理状况，给予耐心讲解，做好心理护理，保持病房安静，以消除患者的不安情绪；（8）鼓励患者术后多饮水，告知其重要性，以利于造影剂的排泄，并督促患者完成；（9）患者有尿意时，鼓励患者及时排尿。（10）一般尿潴留患者，术后下腹部热毛巾温敷，并轻轻按摩下腹部，刺激膀胱逼尿肌收缩，促进排尿；保持病房安静，如听流水声，开塞露刺激排便法，刺激肛门、股内侧皮肤，同

8、时可冲洗会阴部，诱导排尿。严重尿潴留患者应积极行导尿，解除尿潴留，一般首次不能排空膀胱，避免腹压的突然下降诱发休克或大出血等。　　1.3观察指标　　观察两组患者术后发生尿潴留和术后尿潴留行导尿留置的比率，并对其进行统计学分析。　　1.4统计学处理　　所得数据采用SPSS15.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P　　2结果　　试验组发生尿