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1、放射性131碘治疗老年人甲亢的临床疗效陆进右江民族医学院附属医院核医学科广丙533000【摘要】目的分析与探讨放射性131碘治疗老年甲亢的临床效果.方法以我院在2011年5月一2014年6月收治的36例老年甲亢患者作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组18例，采用放射性131碘.甲流咪唑治疗，观察远近期疗效与疾病的合并症转归情况.结果对观察组与对照组的实验研宄分析之后，观察组的指标幅度优于对照组，差异具有统计学意义,P<0.05.观察组与对照组远期疗效96.3%高于对照组59.8%，差异具有统计学意义,P<0.05.结论采用放射性131碘治疗老年甲亢具有痊愈率高且
2、不易复发的优势，可以作为治疗老年甲亢患者的首选治疗方式.【关键词】放射性131碘；老年甲亢；疗效【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0025—02甲状腺功能亢进症简称甲亢，老年甲亢患者由于身体各项机能退化，合并基础疾病较多，在临床治疗上困难较大，受到甲状腺激素的作用与交感肾上腺激素系统的作用下，老年患者通常处于高代谢，高动力循环状态，较易引发心率失常，心脏扩大以及心力衰竭,我院在2011年5月〜2014年(5月中针对于收治的3(5例老年甲亢患者采用放射性131碘治疗方式，报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院在
3、2011年5月〜2014年6月收治的3(5例老年甲亢患者作为研究对象，改组患者经过体征，症状，彩超等多种方式诊断为甲亢，该组36例老年甲亢患者年龄24-45岁，男性12例，女性24例，甲状腺肿大l°l1例Jl°9例,
4、
5、
6、°16例，结节单发23例，多发12例，并发GO(GO)8例，心脏病5例,采用随机方式，将36例患者随机分为观察组与对照组18例，排除造血功能异常，感染，肝肾功能异常的患者，观察组与对照组在年龄z性别长差异无统计学意义,P〉0.05.1.2治疗方式对照组患者采用甲硫咪唑U服治疗(规格:5mg/每片>3次/d,10mg/次,在治
7、疗1年半之后停药，随后1年内随访，对观察组老年甲亢患者进行治疗之前，对心电图，肝肾功能采取常规检査方式,使用单剂量空腹口服131碘进行治疗/冶疗剂量采用下式计算:131碘(1/^)=每克甲状腺组织计划量(MBq)×甲状腺重量(g)/甲状腺24h最高摄131碘率,在治疗过程中，根据患者的病情严重程度，病情长短以及治疗状况对131碘的剂量随时进行调整，甲状腺重量依据触诊以及甲状腺扫描的结果进行有效确定，每克甲状腺组织131碘计划量为2.59-3.7MBq,患者在服用131碘之后，采用其他必要的对症药物进行治疗，治疗3~6个月之后，进行随访,并设定1年定期随
8、访,对患者的病情程度，时间长短进行详细记录,密切观察患者的生命体征变化情况,(不通)，综合以上各种资料对疗效进行判断.1.3治疗效果评判标准将治疗效果设定为有效与无效[1],有效:体征,临床症消失，各实验室指标检验正常;无效:体征，临床症状改善不明显,T3,T4仍高于正常值，1.4统计方法本数据研究结果采用SPSS18.0软件进行处理，计数资料采用(%)表示，用卡方检验，计量资料采用(±s)表示，组间比较用t检验、P<0.05表示差异具有统计学意义.2结果采用131碘治疗观察组老年甲亢患者之后,其实验室指标改善幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义,P
9、<0.05,见下表.表观察组与对照组在治疗1年后实验室各项指标上的比较(治疗后多长时间)注H司治疗之前相比,P<0.05;同对照组相比,P<0.05.经过研究对比之后，观察组与对照组远期疗效96.3%高于对照组59.8%，差异具有统计学意义,P<0.05.3讨论放射性131碘治疗老年甲亢患者具有安全、简便、经济、副作用小等特点，针对于老年甲亢患者发病缓慢、身体各系统病症症状较为隐蔽等,具有良好的临床效果[2].本研究通过设置观察组与对照组方式,对观察组采用131碘方式进行治疗.在实验结束后、通过对各项实验指标进行对比，可以明显发现观察组的治疗效果要好于对照组.因此，
10、针对于老年甲亢患者采用131碘方式进行治疗，可以有效缓解病症，提高患者生存质量，降低并发症的发病风险.在本组研究中,部分患者合并有其他重要脏器疾病，例如甲亢性心脏病、肝功能损害，不能够坚持内科药物治疗，在转用放射性131碘治疗后，对患者心脏病的控制不理想，因为患者整体治疗效果不理想.老年患者的甲亢性较易引发甲亢性心脏病，其中原因在于甲状腺激素能够与心肌细胞膜上的受体相结合，从而导致心肌细胞中的CAMP增加,从而引发心肌收缩能力增强，心率加快，从而导致心排出量以及冋心血量增加,加重心脏前后的负荷，进而出现心力衰竭[3].因此，治疗老年甲亢的重点在于需要降低因甲亢所
