苦参素凝胶治疗宫颈炎的疗效

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1、苦参素凝胶治疗宫颈炎的疗效陈苏丹林文玉（中山大学附属第五医院妇科广东珠海519000）【摘要】目的：观察苦参素凝胶治疗女性宫颈炎的临床效果及药理分析。方法：对2013.1-2014.1之间我院女性宫颈炎患者使用苦参素凝胶辅助治疗宫颈炎病例进行回顾性研究，观察临床治疗效果，分析其药理机制。结果：100例女性患宫颈炎病例中，痊愈74例，有效18例，无效8例。结论：苦参素凝胶辅助治疗女性宫颈炎疗效确切，用药安全，值得在临床治疗中广泛的推广。【关键词】苦参素凝胶宫颈炎临床效果药理分析【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095

2、-1752（2014）20-0265-02最常见的女性妇科疾病之一是慢性宫颈炎，一般而来慢性宫颈炎是急性宫颈炎转换而来的。急性宫颈炎多发生于产褥感染或感染性流产（病原体常见的是淋菌，其他如链球菌、葡萄球菌、肠球菌等），阴道滴虫、霉菌、淋菌感染常常伴有急性宫颈炎，治疗不及时或治疗不当不彻底时，病原体隐藏于宫颈管，引起子宫颈内膜上皮下淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润，导致子宫颈柱状上皮及腺上皮伴有不同程度的鳞状上皮化生，就会转变成慢性宫颈炎。主要表现为白带增多有异味，腥味，呈粘稠的粘液或脓性粘液，可伴有血丝或夾有血丝、外阴瘙痒，红肿甚至破

3、溃，腰骶部疼痛、月经不调、痛经、性交痛及接触性出血，严重时可并发输卵管炎、宫颈管狭窄、宫颈息肉、外翻及囊肿甚至是不孕等病症。目前治疗宫颈炎的主要方法是药物治疗，物理治疗。近年来由于人们生活环境和生活习惯的改变，女性由于治疗不及时导致宫颈炎发病率H益增高，因此有效合理的治疗方法是值得推广的。苦参素凝胶具有清热燥热的功效是治疗带下病的常用药物。笔者对我院妇科2013.1-2014.1治疗宫颈炎的病例进行了回顾，苦参素凝胶辅助治疗宫颈炎进行了临床治疗效果进行观察，并从药剂学的角度解析其药理的作用。一、资料与方法1、一般材料：采用随机的方式

4、选择我院妇科2013.1-2014.1选择收入院及门诊的非淋菌性宫颈炎患者，100例女性患者，年龄20—58岁非孕期或哺乳期患者，平均年龄35.6&plUSmn;7.8岁，症状和体征的主要诊断标准参考卫生部发布的《非淋菌性尿道炎（宫颈炎）治疗规范（试行）》及《中药新药临床研究指导原则》有关临床症状（白带增多有异味，腥味，呈粘稠的粘液或脓性粘液，可伴有血丝或夹有血丝、外阴瘙痒，红肿甚至破溃，腰舐部疼痛、月经不调、痛经、性交痛及接触性出血），体征（宫颈脓性分泌物培养的病原体及宫颈刮片等）。患者病程最短者6天，最长者8年，且3个月内未接受

5、任何治疗方法。2、所选病例根据症状和体征检查，均符合宫颈炎的诊断标准。2.1诊断标准：参照高等医学院校妇产科教材标准根据糜烂面积分级。轻度糜烂（I度）：糜烂面积小雨整个宫颈面积的1/3;中度糜烂（II度）:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3;重度糜烂（III度）：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型。2.2治疗方法：苦参素凝胶，5g/支，于月经净后3d起睡前将苦参素凝胶注入阴道深处，每日1次，每次一支，2周后一疗程，连用2个疗程。治疗期间注意事项：禁止盆浴，禁止性生活。每疗程结束后于

6、经浄后进行复査，观察宫颈的局部变化，记录患者的症状及体征变化，以判断治疗情况和治疗疗效。3、疗效标准评判治愈:宫颈糜烂患者症状消失，体征检査：宫颈糜烂面、纳氏囊肿消失，宫颈光滑，肥大宫颈缩至正常。有效:宫颈糜烂患者症状减轻，体征检查，I度宫颈糜烂面积缩小77%,或II度糜烂转为I度，或者III度糜烂转为II度。无效：宫颈糜烂患者症状未出现明显好转变化。痊愈和有效病例为总有效。二、结果苦参素凝胶治疗不同宫颈糜烂程度的疗效比较见下图。三、讨论慢性宫颈炎是妇科疾病中常见的病种之一。近年来由于人们生活环境和生活贯的改变，导致发生慢性宫颈炎的

7、患者日益增多。宫颈炎的症状会影响女性自身的健康，导致不孕，引发多种并发症如内膜炎，慢性盆腔炎等，诱发流产，性交痛、痛经严重影响者夫妻间的性生活质量，严重影响着人们的生活习惯。且最近研宄显示，慢性宫颈炎和宫颈癌之间奋着密切的联系。慢性宫颈炎长期存在,易变异，发展成宫颈癌。据统计，患冇慢性宫颈炎的女性，其宫颈癌发病机率明显高于没有宫颈炎妇女io倍以上。宫颈糜烂的治疗原则是，采用各种奋效的治疗方法破坏糜烂面的柱状上皮，使苏坏死、脱落，便于新生的鱗状上皮细胞生长，覆盖肉芽面组织，达到治愈的0的。苦参素凝胶治疗慢性宫颈炎取得了良好的临床效果。

8、苦参素凝胶治疗湿热下注之带下病尤其显效，苦参具脊清热燥湿，杀菌的功效。金元·刘元素《素问玄机原病式.热类》认为：下部任脉湿热其者，津液涌溢而为带下。还有“湿热下注，滞留于门，而发本病。”因此治疗本病当清利湿热为主，苦参正