持续肺康复训练对copd患者生活质量的影响

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1、持续肺康复训练对COPD患者生活质量的影响王燕赵桂芬钱绪芬新疆维吾尔自治IX维吾尔自治IX人民医院呼吸与危重症医学科830001【摘要】目的：研宄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施持续肺康复训练对其生活质量产生的影响。方法：我院选择2014年5月〜2015年5月间诊治的86例患者，根据训练方法不同将其分为两组，对照组的42例患者未在呼吸专科护士监督的情况下实施家庭肺康复训练，观察组的44例患者在呼吸专科护•丄•督导的情况下实施家庭肺康复训练，经过12个月的干预措施后，比较两组患者的肺功能实验、COPD生存质量问卷(CRQ)调查数值。结果：通过比

2、较，观察组患者的CRQ评分明显比对照组高，两组患者差异有统计学意义(P<0.05)；而两组患者的肺功能未见明显差异，无统计学意义(P>；0.05)o结论：COPD患者实施肺康复治疗能够提升运动能力，改善患者的牛.活质量和呼吸困难，使患者能够更好的配合社会活动。而且通过短期的治疗后如何确保长时间的治疗效果，这是医院实施持续肺康复功能训练的主要目的，由此来提升患者的生活质量和运动能力，值得在临床上推广应用。【关键词】持续；肺康复训练；COPD；生活质量；临床效果【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(201

3、6)-2-349-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)因患者数量较多，死亡率较高，给整个社会带来严重的负担，这己经成为一个不可忽视的公共问题。肺康复训练是对COPD稳定期治疗的重要组成部分，似是肺康复训练应是一个长期的过程［1］。我院选择2014年5月〜2015年5月间诊治的86例患者，经过12个月的干预措施后，比较两组患者的肺功能实验、COPD生存质量问卷(CRQ)调查，现报告如下。1资料与方法1.1基木资料我院选择2014年5月〜2015年5月间诊治的86例患者，所选患者均符合COPD诊断标准。其中56例为男性，30例为女性；年龄在42〜86岁之

4、间，平均为（69.2±2.l）岁;病情程度:62例为中度，24例为重度；肺功能FEV1为（1.19±0.2）L。将所选的患者分为两组，比较两组患者的性别、年龄、病情等基本信总，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。1.2排除标准（1）近期存在呼吸功能恶化的患者；（2）需要辅助性氧疗的患者；（3）合并有心脏病的患者；（4）患有骨骼肌肉疾病患者；（5）患有脑部神经系统疾病的患者（6）存在局限性肺人疱患者；（7）近期吸烟或者气胸的患者。1.3锻炼方法两组患者均依据病情应用茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂、氨溴索、吸入皮

5、质激素、酮替芬以及1〜2种抗生素等。对照组患者实施常规的日常活动，观察组患者在常规活动的基础上实施呼吸肌锻炼：（1）上肢锻炼。两上肢绕圈，每分钟30圈，每天1次，开始锻炼5min，之后逐渐增加到20min，观察患者奋无肌肉疲劳、气紧的情况，假如存在则停止增加负荷［2］。（2）下肢锻炼。从lOmin步行锻炼开始，每周增加5min吋间，指导每天定20min，注意存无肌肉疲劳、气紧的情况，假如存在则停止增加负荷。（3）呼吸肌锻炼。实施全身呼吸体操法，这种方法将腹式呼吸、缩唇呼气、弯腰、扩胸及下蹲等动作奋机的结合在一起。1.4统计学方法进行统计学分析时采

6、用SPSS15.0系统软件，用均数&plUSmn;标准差表示计数资料，用t检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。2结果通过比较，观察组患者的CRQ评分明显比对照组高，两组患者差异冇统计学意义（P<0.05）；而两组患者的肺功能未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）,见表1。表112个月后两组患者的生活质量和肺功能比较（±s）3讨论COPD属于临床呼吸系统常见的一种疾病。COPD患者因换气及通气功能明显降低，患者的运动功能明显下降，由于疲劳和喘息导致患者运动下降，进而出现骨骼肌萎缩，骨骼肌摄氧量降低，

7、线粒体氧浓度下降，骨骼肌的功能明显受限又会导致通气量不足，进而导致高碳酸血症和低氧血症，导致患者的摄氧需求增加，因而出现恶性循环，而且并发呼吸机的功能障碍、心脏受损、营养不良、心理障碍以及感觉缺陷等，对患者的生活质量造成严重的影响［3】。因而，处于稳定期的患者治疗的主要目的是怎样阻止恶性循环出现，改善患者的血气交换和肺功能，进而提升患者的生活质量，这也是临床对COPD进行反复控制的主要方法。美国胸科协会与欧洲呼吸病学会在2004年5月发表了肺康复循证医学指南中指出，肺康复的基础是循证医学，对tl常生活受限及奋症状的慢性呼吸系统疾病患者来说实施多学

8、科的综合性干预措施［4】。慢性阻塞性肺疾病全球侣议中指出COPD稳定期实施肺康复治疗的重要作用，提出在各个阶段COPD患者都能够从康复治