ps2在子宫内膜异位症组织中的表达研究

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1、pS2在子宫内膜异位症组织中的表达研究李青(沈阳市红十字会医院妇产科辽宁沈阳110013)【摘要】目的检测雌激素调节蛋白(pS2)在子宫内膜异位症(edometriosis,EM)组织中的表达，探讨pS2在了*宫内膜异位症发生和治疗中的意义。方法收集子宫内膜异位症标木67例(EM组)，其中紫蓝色结节20例，卵巢巧克力囊肿47例，取内异症患者在位内膜53例；正常子宫内膜组(对照组)32例。应用免疫组化S-P法，检测PS2蛋白在EM组及对照组中的表达。统计学处理釆用SPSS11.0软件也行X2检验，spearman等级相关分析。结果pS2的表达正常子宫内膜、在位子宫内

2、膜、异位子宫内膜中的阳性表达率分别为40.6%(13/32),66.0%(35/53)、46.3%(31/67)，有统计学差别屮&巾0.01｝。结论pS2在子宫内膜异位症组织表达异常可能在子宫内膜异位症的发牛.起着重要作用。【关键词】子宫内膜异位症免疫组化pS2【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)31-0116-02子宫内膜异位症(edometriosis,EM)是由A有生长功能的异位子宫内膜所致，异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，是育龄期妇女常见的妇科病之一，异位症的发病细胞在病理上呈良性形

3、态学表现，在行为学上像恶性肿瘤那样播散种植和转移［1］。患者呈持续加重的盆腔粘连、痛疼、不孕，是目前网扰患者和妇科医师的难题之一。其发病机制未完全阐明，促使其种植和牛.长的因素至今不清，近年来有的学者研宄子宫内膜异位症与子宫腺肌病两种疾病都与高雌激素效应密切相关。雌激素调节蛋白(estrogen-inducedprotein,pS2)是由雌激素依赖细胞分泌的一种胞外型多肽，是雌激素诱导蛋白。pS2基因定位于人染色体的21q,它由三个外显子和两个内含子组成，对雌激素、上皮生长因子等起反应。1.实验材料与方法1.1材料1.1.1实验对象所有标本均取自2012年3月一2

4、012年7月间在沈阳市红十字会医院妇产科行腹腔镜手术和开腹手术治疗的患者，均经病理学证实。所冇的病例术前三个月均未用过激素治疗。1.1.2主要试剂pS2鼠抗人单克隆抗体为美国SantaCruz公司产品。S-P免疫组化试剂盒购自北京博奥森生物技术冇限公司(通用型)1.2方法1.2.1在腹腔镜或开腹手术吋取子宫内膜、巧克力囊肿组织、腹膜紫蓝色异位病灶组织，对部分内异症病人通过刮宫取得在位内膜组织。标本取材后，常规用10%的甲醛溶液固定12-24小吋，石蜡包埋。切4um厚的石蜡切片，HE染色后光镜下观察组织学形态，筛选组织标本。采用免疫组化S-P法检测标本中pS2的表达

5、。1.2.2结果判定pS2主要表达于上皮细胞质中，细胞质内有棕黄色颗粒染色者为阳性染色细胞，记录各级切片中染色细胞的百分数，阳性染色的细胞数＜10%为阴性表达:阳性染色的细胞数〉10%为阳性表达。1.2.3统计学方法采用spssll.O软件包对实验数据进行统计学处理。阳性率比较及相关性采用x2检验和spearman等级相关分析。P<O.05为差别有统计学意义,P<O.01极显著性意义。1.实验结果正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的阳性表达率分别为40.63%(13/32)、66.04%(35/53),46.26%(31/67)，三种子宫内膜中

6、pS2蛋白的表达率有显著差别(x2=6.7246P<0.05＞，两两比较，异位子宫内膜和正常子宫内膜的阳性表达率低于在位子宫内膜，差异冇显著性(x2=4.25924,3.90808P<O.05)，异位子宫内膜与正常子宫内膜差异无显著性(x2=0.09755P>；0.05)opS2在正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的表达与月经周期无关，增生期与分泌期差异无显著性(x2=0.0257,1.4255,0.39904P>O.05)三种子宫内膜组织中pS2蛋白的表达异位子宫内膜与正常子宫内膜阳性率差异无显著性P=0.7548x2=0.0975

7、5在位子宫内膜与异位子宫内膜、正常子宫内膜阳性率差异有显著性P<0.05,x2=4.25924,3.90808三种子宫内膜组织中pS2蛋白表达与月经周期无关(p=0.87263,0.2325,0.5275)1.讨论PS2蛋白是由雌激素依赖细胞分泌的一种胞外型多肤，基因定位于人染色体的21q,它由三个外显子和两个内含子组成，编码一个7KD的pS2蛋闩，pS2基因51端包含着一个复杂的位点，对雌激素、上皮生长因子等起反应，雌激素可通过ERE使MCF2细胞株pS2蛋白的表达增加3倍［2］,Martin报道，乳腺癌细胞内，只有在雌激素的诱导和调控下，pS2才能转录［

8、3］,PS