二甲双胍治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析

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1、二甲双胍治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析李洪兴（山东临沂市兰山IX疾病预防控制中心276012）【摘要】目的探讨二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法120例老年II型糖尿病患者，随机分为对照组（瑞格列奈，60例）和观察组（二甲双胍，60例），观察和比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果与对照组相比，治疗后观察组FPG、HbAlc、LDL、HDL、TC、TG水平均明显降低，P<0.05。治疗期间，两组都没有出

2、现严重不良反应。结论二甲双胍治疗老年糖尿病疗效显著、安全性高，能够有效控制血糖、血脂水平，改善患者的预后质量，值得临床推广。【关键词】二甲双胍糖尿病疗效安全性【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0181-02目前，糖尿病成为威胁人类健康的重要疾病，并且其发病率呈逐年增高趋势，严重影响着患者的生活质量，糖尿病的发生可能与体内胰岛细胞变异、胰岛素功能衰退等因素有关［1］。II型糖尿病作为最为常见的糖尿病类型，主要造成心、脑、肾、祌经、血管等多脏器、组织损伤，如果治疗不当或者并发症处理不及时，甚至可能出现截肢、失明、死亡等严重

3、后果［2］。1.资料与方法1.1一般资料：2013年1月至2013年7月期间，我院诊治的120例老年II型糖尿病患者，根据随机数字法，将其分为对照组（瑞格列奈，60例）和观察组（二甲双胍，60例）。60例对照组中，男性35例、女性25例，年龄42.0〜87.0岁，平均年龄（78.5±7.5）岁，病程3.0〜20.0年，平均病程(8.0±3.5)年；60例观察组中，男性37例、女性23例,年龄41.0〜86.0岁，平均年龄(77.0±6.6)岁，病程5.0〜22.0年，平均病程(9.0±4.5)年。在性别、年龄、病程方面

4、，两组比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法：1.2.1对照组治疗方法：餐前30min服用0.5mg瑞格列奈片，根据血糖水平，及吋调整瑞格列奈的服用用量，但是每日最大剂量不能超过16mg,总疗程为6个月。1.2.2观察组治疗方法：口服二甲双狐，起始剂量为0.5g/d,每日2次，1周后可增加0.5g,但每日剂量不能超过2.5g，总疗程为6个月。1.3观察指标：观察和比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘汕三酯(TG)水平，以及治疗期间不良反应的发生情

5、况。1.4统计学处理：采用SPSS16.0统计学软件，计量资料以(均数&p

6、USmn;标准差)表示，组间比较采用单因素方差分析及LSD检验。1.结果2.1两组治疗前后FPG、HbAlc水平比较：与治疗前相比，治疗后两组FPG、HbAlc水平均明显降低，P<0.05；与对照组相比,治疗后观察组FPG、HbAlc水平均明显降低，P<0.05,结果表明二甲双胍能够更好地控制老年II型糖尿病患者的血糖水平，见表1。表1两组治疗前后FPG、HbAlc水平比较(均数&plUsmn;标准差)注:*:与对照组相比，P<0.05；#：与治疗前相比，P<0.05o2.2

7、两组治疗前后LDL、HDL、TC、TG水平比较：与治疗前相比，治疗后两组LDL、TC、TG水平均有所改善，P<0.05；与对照组相比，治疗后观察组LDL、HDL、TC、TG水平均明显降低，P<0.05,结果表明二甲双胍能够更好地控制老年II型糖尿病患者血脂水平，见表2.注:*:与对照组相比，P<0.05；#：与治疗前相比，P<0.05o2.3两组治疗期间不良反应：治疗期间，两组都没冇出现严重不良反应。1.讨论N型糖尿病作为老年常见性内分泌疾病，其发生可能与遗传、环境等多种因素冇关。老年患者作为特殊群体，具冇年龄高、体质差、基础疾病多等特点，所以，对于

8、老年糖尿病的治疗，不仅在于奋效控制患者的症状和体征，还需要提高治疗的安全性，降低低血糖、心脑血管病等不良反位的发生率，提高治疗的整体疗效。二甲双胍通过抑制胃肠道对葡萄糖的吸收，提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而提高对葡萄糖的利用率，发挥降糖功效；另外，二甲双胍还能够抑制脂肪分解，降低游离脂肪酸浓度，从而发挥调节血脂代谢的药理作用［3】。本研宄中，观察组治疗后血糖和血脂水平均明显降低，结果表明与瑞格列奈相比，二甲双胍能够更好地控制患者症状和体征。与磺酰脲类药物瑞格列奈相比，二甲双胍的降糖机制冇所不同，患者治疗期间不容