胰岛素泵强化治疗老年2型糖尿病疗效及安全性分析

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1、胰岛素泵强化治疗老年2型糖尿病疗效及安全性分析邹洋(重庆市江津区中心医院肾脏内分泌科402206)【摘要】目的观察胰岛素泵强化治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法按照1：1比例将我院2012年11月至2013年4月收治的96例年龄大于60岁的2型糖尿病患者随机分为两组，每组各48例，对照组给予盐酸二甲双弧片治疗，观察组给予胰岛素泵输注诺和灵30R强化治疗。结果治疗前，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平分别明显下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组并发症发生率为4.1

2、7%；对照组为2.08%,经统计学分析，两组患者并发症的发生率无差异(P>0.05)o结论胰岛素强化治疗初发2型糖尿病疗效显著，可有效控制血糖水平。【关键词】2型糖尿病胰岛素泵强化治疗临床疗效【中图分类号】R458+.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0137-01糖尿病是临床常见病，其中以2型糖尿病为主，近年来发病率不断上升,并发症也日益趋严重，对患者的正常牛活产牛极其不利影响［1］。糖尿病的主要发病机制为胰岛β细胞功能缺陷，因而，改善胰岛β细胞的牛理功能，有效控制患者血糖成为糖尿病的主要治疗手段⑵。木研究釆用胰岛素强化对我我

3、院2012年11月至2013年4月收治的老年2型糖尿病患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现将其报道如下。1材料与方法1.1临床资料与方法木组共收集96例患者，所有患者均为2012年口月至2013年4月入我院内分泌科治疗的年龄大于是60岁的2型糖尿病患者。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断及分型标准。其中男54例，女42例，年龄60〜78岁，平均年龄为(70.42±5.73)岁；病程1〜6年，平均病程为(3.45±0.28)个月。两组患者均无严重肝、肾等重要器官疾病及自身免疫系统疾病，按照1：1比例随机分为两组，每组各48例，两组患者在性别

4、、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2治疗方法患者入院后，给予常规检查，并指导患者饮食控制及运动治疗。对照组患者于餐前口服盐酸二甲双呱(成都川力制药有限公司，国药准字H51022589)0.5"次，2次/d。观察组患者在对照组的基础上，应用胰岛素泵输注诺和灵R(诺和诺德(中国)制药有限公司，注册证号：H20120269)进行短期强化治疗，疗程均为14天［3］。1.3观察指标观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)变化情况，其中血糖采用全自动生化分析仪进行测量。HbAlc采用金标法进行测定。1.4统计学方法

5、采用SPSS16.0分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者各观察指标比较分析治疗前，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组FPG、2hPG及HbAlc水平分别明显下降，与对照组比较差异具有统计学意义(PV0.05)。结果见表表1两组患者各观察指标比较结果组别例数FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc(%)对照组治疗前4814.42±2.7916.31±2.4212.26±1.27治疗后7.88&p

6、lusmn;0.088.17±0.928.94±2.07观察组治疗前4813.46±3.1315.85±3.7113.01±1.95治疗后5.97±0.637.85±0.317.42±1.052.2两组患者并发症发生情况分析观察组48例患者有2例并发低血糖，并发症发生率为4.17%；对照组患者有1例并发低血糖，发生率为2.08%,经统计学分析，两组患者并发症的发生率无差异(P>0.05)o3讨论本研究通过采用胰岛素泵输注诺和灵R进行短期强化治疗后，观察组患者FPG、2h

7、PG及HbAlc水平分别明显下降，其下降幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)；说明胰岛素强化治疗初发2型糖尿病疗效确切。另外，本研究发现观察组患者并发症发生率为4.17%,对照组并发症发生率为2.08%,两组并无显著差异性(P>0.05)o说明应用胰岛素泵输注诺和灵R进行短期强化治疗是安全有效的。综上所述，应用胰岛素对2型糖尿病患者进行短期强化治疗，可显著改善患者血糖水平，提高临床治疗效果，降低低血糖的发生率，显著提高患者生活质量。参考文献⑴贾海燕,文世林•胰岛