高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用分析

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1、高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用分析王敏李伯堂吉小莉（江苏省泰州市第三人民医院超声科225300）【摘要】目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取2011年10月至2015年6月于我院进行治疗的乳腺肿块患者56例，应用二维超声确定乳腺肿块的部位、形态、边界、有无乜膜、内部回声及回声均匀与否等一般情况，后采用高频彩色多普勒超声记录血流分级等参数，术后再经病理检查证实。结果：56例乳腺肿块患者中，38例为良性乳腺肿块，超声影像特征形态多规则，边界清晰、有膜、多无回声或高回声，且回声均匀，血流分级多为0-1

2、级，Rl<0.7o18例恶性乳腺肿块，超声影像特征形态多不规则、边界不清楚，无膜，呈低回声且内部回声不均匀，血流分级多为2-3级，RI>0.7。两种类型的乳腺肿块影像学特征其有统计学差异（P<0.05＞。结论：高频彩色多普勒超声对实体肿块的良恶性鉴别与诊断具有较高的灵敏度,其早期诊断在鉴别乳腺肿块良恶性只有较高诊断价值。【关键词】高频彩色多普勒超声；乳腺肿块：鉴别【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）34-0078-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，早期发现、诊断及治疗是提高生存率及提高

3、生存质量的关键，同时鉴別肿块的良恶性对采取手术方式和治疗方式具有重要的意义。高频彩色多普勒超声具有方便、廉价及无射线辐射损害等优点，在乳腺肿块良恶性的鉴别得到较多的应用［1］。木文选取2011年10月至2015年6月于我院进行治疗的乳腺肿块患者56例为研究对象，旨在探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值，从而为临床诊断良性恶性乳腺肿块提供一定的依据，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年10月至2015年6月于我院治疗的乳腺肿块患者56例为研究对象，均为女性，年龄22-78岁，平均(47.6±6.9)

4、岁，肿块大小0.6-7.1cm,平均(2.7±0.8)cm。所有患者行高频多普勒超声后，2周内进行手术病理检查证实。1.2方法所有患者先行高频超声检查，仪器为西门子ACUSONX300及东芝X-riao彩色多普勒超声，取仰卧位或侧卧位，对双侧乳房顺吋针或逆吋针进行全方位检査，当触及异常区域时重点检查，确定乳腺肿块的部位、形态、边界、冇无包膜、内部冋声是否均匀有无砂粒样钙化点，然后采用高频彩色多普勒超声观察肿块内部血流分布并进行频谱测量分析，包括收缩期峰值流速(Vmax)，舒张期峰值流速(Vmin)及阻力指数(RI),肿块内血流分级标

5、准：0级：肿块内部未发现血流信号；1级：少量血流为1-2个点状血流信号；2级：3-4个点状血管或1个较长血管穿过；3级：可见大于5个点状血管或2个较长血管，最后检查腋窝淋巴结是否肿大。1.3统计学分析使用SPSS15.0统计软件进行数据分析,应用χ2检验比较分析良恶性高频彩色多普勒超声图像特征，以P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1良恶性乳腺肿块超声特征的比较：56例乳腺肿块患者中经手术病理及临床观察，38例为良性乳腺肿块，超声影像特征形态多规则，边界清晰、冇包膜、多无冋声或高冋声，且冋声均匀，后方衰减少见，纵横比血流分级

6、多为0-1级，RI<0.7；18例恶性乳腺肿块，超声影像特征形态多不规则边界毛糙，有“蟹足样”特征无包膜或包膜不光整，肿块呈低冋声且内部冋声不均匀,部分可见砂粒样钙化，纵横比>l,血流分级多为2-3级，RI>；0.7,两种类型的乳腺肿块影像学特征具有统计学差异(P<0.05)，见表1。1.讨论乳腺癌位于女性肿瘤之首，约占女性肿瘤死因14%［2］。近年来，随着超声技术在临床上的应用与发展，高频彩色多普勒超卢的广泛应用于乳腺肿块的诊断中，高频彩色多普勒超声在鉴别良恶性乳腺肿块中显示出良好的灵敏度，在未进行手术及术后病理检查前，对

7、乳腺良恶性肿块的诊断具奋极高的座用价值［3］。本实验研究探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值，鉴别出良恶性乳腺肿块，影像学特征具有统计学差异，在各项超声特征在乳腺癌的诊断及鉴别诊断中的权重大小，明确分析出哪些超声特征更加重要，能够更好地指导超声科医生作出较为准确的预判，为临床医生术前诊断及制订相应的治疗方案可提供较为科学的依据。综上所述，高频彩色多普勒超声具奋较高的灵敏度，苏早期诊断在鉴别乳腺肿块良恶性具有较高诊断价值，值得临床推广使用，但高频超声也存在一定的局限性，对于的肿块易漏诊，需结合实际综合分析，对于难以鉴别的肿块还结合

8、钼靶x线检查或细针穿刺活检来诊断。【参考文献】［1］葛凤芹，叶运.高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值［」］.基层医学论坛,2013,