应用品管圈降低护士输液中手消毒遗漏率的效果观察

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1、应用品管圈降低护士输液中手消毒遗漏率的效果观浙江大学医学院附属第二医院310009摘要：目的探讨品管圈手法在降低输液中手消毒遗漏率的应用与成效。方法选择呼吸科护士10人组成品管圈。将2015年4月1H至9月1H作为QCC活动期，以降低输液中手消毒的遗漏率为圈主题，通过主题选定、计划拟定、现状把我、原因分析、对策拟定等活动步骤，比较品管圈实施前后手消毒的遗漏率。结果实施品管圈活动后，输液中手消毒的遗漏率由改善前的30.06%降低至改善后的5.65%。结论品管圈活动能充分调动护士的主观能动性，发现和解决曰常工作中存在的问题，降低

2、呼吸科护士输液中手消毒遗漏率，预防医院感染和穿刺处不良的反应，值得临床推广。关键词：品管圈；输液；手生医务人员的手卫生是防止医院感染传播最重要的措施之一［1］。医务人员接触污染物品或污染患者后，手被大量细菌污染，仅一般洗手尚不能达到预防交叉感染的要求，必须在洗手后再进行手的消毒［2］。护士每天需要为大量的患者进行输液，手消毒是预防交叉感染的重中之重。品管圈(QualityControlCircles,QCC)是由工作场所相同、相近或互补的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体集思广益，按照一定的活动程序，解决现场、管理、文

3、化等方面所发生的问题［3］。文献报道［4］,临床护士开展QCC活动，有助于自觉寻找工作中存在的问题、改进质量，能够更好的为患者服务。为降低输液中手消毒遗漏次数，2015年4月，木院呼吸科10名护士组成品管圈，合理运用品管圈七大手法，解决输液中手消毒存在的问题，取得了良好的效果，报告如下。1.资料与方法1.1资料呼吸科护士10名组成QCC小组，主管护师3名，护师3名，护士4名，木科5人，大专5名，平均年龄26.67岁。选出一名圈长，辅导员由护士长担任。1.2方法1.2.1现状调查全体人员对于未使用快速手消毒剂的原因进行了分析与

4、统计，为期5周，见表1。表1现状调查结果1.2.2选题理由对患者而言：提高手消毒质量，为患者提供更安全、更周到的护理，减少交叉感染；对同事而言：完整、流畅、严谨的操作流程，是护理专业能力的展现，严格的手消毒有利于护理工作开展的更顺利；对院方而言：在医院管理上，严格执行手消毒能维护患者安全、提升护理品质，减少院内感染。而提高医疗质量，保证患者安全是医院永恒的主题和工作0标。1.2.3原因分析通过头脑风暴和真因验证，分析护士输液中手消毒遗漏的原因有：人员意识薄弱；工作太忙；洗手设备不足；管理不到位。2对策2.1加强培训力度组织各

5、级护士学A）西安交大附属医院的案例，进行讨论分析并吸取经验教训；组织学《手部卫生与院内感染的预防》；定期考核手消毒法；进行院内感染相关知识理论考核；各房间张贴标识以示提醒。2.2设置提醒标识护士站及医生办公室每台电脑设定屛幕保护字幕，预设定为1分钟；制作洗手相关标识张贴于每个病房明处。2.3增加洗手设备科室集中在各间病房门外、操作仪器上配备洗手液。在护理站增加护手霜，供护士保护手部皮肤。2.4规范工作流程带教护士对全体护士进行床边静脉输液考核，遗忘手消毒为不合格，需要重新考核，将成缋与护士晋级和缋效挂钩。2.5改进管理QCC

6、圈长每天不定吋检查护士输液中的洗手情况，记录每周消毒液消耗情况，将调查结果向科室人员公布；设立模范标兵，予以精神和物质奖励促不够。监控每项措施落实情况，及吋予以改进。3.结果通过2周的加强培训力度手消毒遗漏率从原来的30.06%下降至20.28%;通过设置提醒标识手消毒遗漏率从原来的20.28%下降至15.28%；通过增加洗手设备手消毒遗漏率从原来的15.28%下降至9.36%；通过规范工作流程手消毒遗漏率从原来的9.36%下降至6.38%；通过改进管理手消毒遗漏率从原来的6.38%下降至5.65%。达到了预期活动0标。4.

7、小结通过此次品管圈活动，我们降低了科室护士在输液中手的消毒遗漏次数，最大限度的减少了院内感染的机会。取得的无形成果是增强团队的凝聚力，充分发挥护士的积极性、创造性、主动性，提高沟通和协调能力。存在的不足：圈里有7名护士是初次接触QCC活动，品管手法的应用不够熟练；在数据收集过程中存在遗漏现象。今后将持续开展QCC的学习和实践，不断提升护理品质。参考文献：[1】刘芹，蒋纯，曹佳.品管圈在提高呼吸内科医务人员手卫生执行率的作用[J].世界最新医学信息文摘，2014(31)：69.[2】张富玉，杨亚敏，龙莉，等.洗手与卫生手消毒效

8、果比较U].中华医院感染学杂志，2010，20(12)：1722-1723.[3】刘庭芳.品管圈发展研究-我国医院品管圈活动综述⑴.中国医院，2015(7)：228-232.[4J王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[j].护士进修杂志，2009，24(21)：1945