应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理

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1、应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理王风兰(中国医科大学附属第一医院鞍山医院普外科114011}【摘要】目的：分析应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理措施。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期间应用胆道镜治疗的胆道残余结石患者50例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理措施。结果：研宄结果显示，木组患者经术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症预防等综合护理干预后取得了良好的临床效果，有49名患者取净结石，占总数的98.0%,另外1名患者好转，占总数的2.0%。有1名患者发生感染，无胆漏等严重并发症发生，并发症发生率为2.0%。结论：

2、应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的过程中实施术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症预防等综合护理干预只有良好的临床效果，能有效降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得在临床应用上推广。【关键词】胆道镜肭道残余结石护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)06-0260-02m结石是肭囊结石、肭总管结石、肝内胆管结石的总称，是如今非常常见的疾病类型，同时也是一种比较复杂的病情，在治疗后容易残留结石。胆道镜是治疗胆道残余结石的常用方式，这种方式有效的避免了二次手术，从而减轻了患者的痛苦，因此在临床上得到了广泛的应用。临床研究表明，在应

3、用胆道镜治疗胆道残余结石患者的过程中配合以全面有效的护理干预对于提高治疗效果具有非常重要的作用［1］。为了进一步分析应用胆道镜治疗肭道残余结石患者的临床护理措施，木文收集我院2012年11月-2013年11月期间应用胆道镜治疗的50例胆道残余结石患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院2012年11月-2013年11月期间应用胆道镜治疗的50例胆道残余结石患者，本组患者中有32名为男性，18名为女性，最大年龄为72岁，最小年龄为23岁，平均年龄(53.73&plUsmn;6.68),所奋患者均为胆总管探查术后经T管造影证实有残余结石，其中有

4、22名患者为胆总管结石，17例为左肝内胆管结石，8例为右肝内胆管结石，另外3例为左、右肝内胆管结石。患者的临床表现主要是腹痛、黄疽、发热等等。对所有患者均应用胆道镜治疗。1.2方法(1＞术前心理护理，由于患者受到疼痛的刺激，加上存在一次及以上的手术治疗史，很容易产生紧张、焦虑等不良心理；因此护理人员应及吋掌握患者的心理状态，并以此对患者实施心理护理，为患者讲解胆道镜治疗的优势，加强与患者的沟通交流，缓解患者的紧张、焦虑等不心理；同吋为患者列举一些成功的案例，帮助患者树立治疗的信心；(2＞术前准备，首先是根据医嘱在术前三十分钟为患者肌注安定和阿托品，以减轻患者术前紧张情绪，以免血压

5、升高延误手术，其次是做好电视监视系统、胆道镜手术器械、冷光源等相关物品的检査和消毒;(3＞术后病情观察，在完成手术后需要及时告知患者手术治疗情况，缓解患者的紧张、恐惧心理，护理人员及吋进行胆道引流和胆道造影检查，做好引流管的检査，及时发现有无弯折、堵塞等情况发现，并注意观察引流液的颜色、性状、数量等等；同吋要注意切U愈合情况，观察切UI有无渗血、渗液、红肿等现象，及时更换敷料；(4＞并发症预防，主要是注意预防胆漏、胆道出血、发热、腹胀腹痛、恶心呕吐、导管脱落等等，要及吋观察患者的反应情况，了解患者的主观感受，在出现并发症征兆的吋候及吋进行处理［2-4］。2结果研究结果显示，本组患

6、者经术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症预防等综合护理干预后取得了良好的临床效果，有49名患者取浄结石，占总数的98.0%,另外1名患者好转，占总数的2.0%。有1名患者发生感染，无胆漏等严重并发症发生，并发症发生率为2.0%。3讨论应用胆道镜治疗胆道残余结石是0前临床上最常见的方法，冋吋也是最行之有效的方式，但由于病情和患者心理因素等原因，在治疗过程中需要配合以全面的护理干预。本文通过冋顾性的方式，对我院2012年11月-2013年11月期间应用胆道镜治疗的50例胆道残余结石患者进行了研究分析。通过研究结果可以看出，应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的过程中实施术前心理护理

7、、术前准备、术后病情观察、并发症预防等综合护理干预具奋良好的临床效果，能奋效降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得在临床应用上推广。参考文献[1】周廷梅，王代艳,代红燕.纤维胆道镜在术后胆道残余结石中的砬用及护理[J].遵义医学院学报,2009,06:612-614.[2】李琴,过萍英，李瑛.经胆道镜行胆道残余结石取出的护理配合[」].当代护士（专科版）,2010,1138-39.[3】王秋春.经纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石的护理体会[A].河南省护理学会.河南省外科创伤及灾难