睡眠障碍病人的原因分析与护理干预

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1、睡眠障碍病人的原因分析与护理干预湖北省襄阳市安定医院湖北襄阳441050摘要：目的：分析引起睡眠的原因，并制定相应护理干预对策。方法：对我院住院24例睡眠障碍病人进行原因分析及护理干预，一个月后分别采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）进行评定，以观察实施护理干预对策前后患者睡眠质量的改善情况。结果：对睡眠障碍患者进行护理干预后，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各项因子明显好于干预前（p<0.01）结论：制定并实施相段的护理干预对策能明显改善患者的睡眠质量，每晚能保持6小时以上的睡眠。关键词：睡眠障碍；失眠症；认知干预；行为干

2、预睡眠是一种主动过程，是人体每天必须的生理活动，是恢复人体精力所必须的休息，适当的睡眠既是维护人体健康和精力的基础，也是获取高效率工作能力的保证，因此，保证充分的睡眠应引起一定的重视，据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题，国际精祌卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动-将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠曰”。失眠症是睡眠障碍的主要表现，是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况，失眠症己成为威胁人类健康的危险因素之一，对失眠患者进行有效的护理干预，从多方面提高患者的健康意识，从

3、而改善患者的睡眠质量，对现代生活节奏快速的人们来说显得尤为重要。1.资料与方法1.1资料选择我院2014年10月-2015年10月入院的睡眠障碍患者24例，其中，男性8例，女性16例，年龄40-60岁，这24例病人均为失眠症患者，每晚只能睡着2-3小时左右。1.2方法1.2.1观察失眠症患者引起失眠的相关因素，采用匹兹堡睡眠指数量（PSQI）的测试，根据五个睡眠因子（主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱）的评分，分别观察入院7天内和一个月后的睡眠情况，并详细记录每天的睡眠情况。1.2.2制定相关护

4、理干预措施。护理干预措施包括对患者的睡眠情况作全面评估，改善患者的睡眠条件，积极鼓励患者树立治疗疾病的信心，纠正睡眠认知和行为上偏差，认真观察干预前后的改变。1.3统计学的方法：本组数据处理采用spssl6.0统计软件，进行t检验和x2检验，p<0.01为差异有显著性。1.结果对睡眠障碍患者进行干预后，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的五项因子分数明显好于实施干预前，（p<0.01）患者能够保持6小吋以上的睡眠，睡眠质量明显得到改善。2.讨论引起失眠症患者失眠的原因很多，环境，生理因素，心理社会因素，躯体疾病因素

5、等。如何采取奋效的措施改善睡眠质量是护理的重要课题。本组通过有效的护理干预措施，对干预前后睡眠质量进行对比后，发现存在显著差异（p<0.01）o因此，加强冇效的护理干预措施能显著改善睡眠质量。3.1睡眠障碍的原因分析：3.1.1生理，环境因素：生活无规律，吸食咖啡因，各种兴奋剂，睡眠习惯及外界环境的改变，周围的噪音和光照的干扰，日夜班工作的频繁变动，卧具不适，如过硬或被褥过厚或过薄等都影响睡眠。3.1.2躯体疾病因素：生理功能紊乱（特别是内分泌功能紊乱）比如甲亢患者、更年期妇女、老年人随年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐

6、加重或伴冇高血压，脑出血及脑梗塞等疾病，都可使脑部血流减少，引起脑代谢失调而产生失眠。全身性疾病，如疼痛，肺心病引起的喘息，类风湿性关节炎，痛风，颈椎病等都可以影响睡眠。3.1.3精神疾病：噪狂症，焦虑症，抑郁症，强迫症，精神分裂症，边缘性人格障碍，老年痴呆及其他精神异常。3.2.护理干预策略及方法3.2.1.对患者的睡眠情况做全面评估，患者入院后，护士要全面了解患者的各种情况并做好详尽的记录，如患者失眠多久了，每晚能睡几小吋，有无诱因，性格特点，文化程度，兴趣爱好，和对失眠的认知情况并做好观察记录。3.2.2睡眠健康教育

7、主要涉及生活方式和环境因素。内容主要包括，在上床入睡前4-6小吋不要服用含咖啡因和尼古丁类的食物和药物，戒洒，在上床入睡前避免过饱或饮液体过多，睡前不要做剧烈的运动，不要看易引起人脑兴奋的电视，电影及听刺激的音乐。减少白天睡眠吋间，睡眠期间噪声，光线都应降到最低或适宜的状态。3.2.3睡眠认知干预知干预是对不合理睡眠认知的矫正，改变患者不合理的信念和态度，向患者进行睡眠卫生教育，纠正患者睡眠认知上的偏差，教育其消除恐惧，不以睡眠时间多少作为评价睡眠好坏的唯一标准，不将失眠与健康状况下降联系在一起等，消除患者过分恐惧和药物依

8、赖心理，帮助患者寻找并纠正对睡眠的错误认知观念，通过认知重构技术，如再归因训练，假设检验,注意转移等技术等，重新形成他们更具适应性的态度，提高健康意思和睡眠质量。3.2.4睡眠行为干预首先使失眠者建立规律的睡眠-觉醒模式，除了睡眠时间以外，其他时间不要呆在床上或卧室里，，把床当着睡觉的专用场所，躺在床上