icu护士职业腰背痛现状和对策

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1、ICU护士职业腰背痛现状和对策江阴市中医院江苏省江阴市214400【摘要】ICU收治的患者病情比较危重，生活自理能力基木丧失，再加上家属无法陪护，这就增加了护士的工作强度，长时间处于紧张状态。所以，和其他普通病房相比，ICU护士承担着更高的职业压力和职业紧张，其职业腰背痛的发生率也较高，对其工作和生活造成了严重影响，也不利于保障护理工作的质量。木文首先对ICU护丄•职业腰背痛的现状进行了简单阐述，然后围绕解决对策展幵了综述。【关键词】ICU护士；职业腰背痛；现状；对策【中图分类号】R739.93【文献标识码】B【文章编号】20

2、96-0867(2016)-08-388-01有相关调查数据显示，护士发生职业性腰背痛的几率约为76%,因此而引起的缺勤率达到14%左右。还有文献资料则指出，所有的护士都曾经发生过不同程度的腰背痛，而且所有的护丄•都表示，腰背痛会对睡眠质量和人际交往产生严重影响，还有部分护士认为，该症还会对家庭生活造成影响。由于职业的特殊性,ICU护士是职业腰背痛发生的高危群体。为了保障ICU护士的身体健康，确保护理质量，木文就其现状和对策进行了如下分析。1职业性腰背痛概述耳只业性腰背痛(OLBP,Occupationallowbackpai

3、n)的主要诊断依据为腰肌劳损，也包括不存在明显诱导因素的慢性疼痛，腰酸背痛等，经过一段时间的休息后症状缓解，但是卧床太久乂会感到不适，轻度活动后疼痛感有所减轻，但是过度劳动后疼痛会再次加剧。同时，疼痛部位存在固定的压痛点，对压痛点进行叩击，疼痛反而减轻。职业腰背痛会导致作业能力下降，降低职业生命的质量,需要引起高度重视。2ICU护士职业腰背痛的现状2.1工作性质的影响普通病房的护士，在开展护理工作吋，约有1/4的吋间保持着弯腰，或者是腰部受限的姿势，而ICU护士保持该姿势的吋间则达到了36%。在ICU病房护理中，为患者翻身、叩

4、背、更换床单、每小吋尿量记录、穿刺注射以及心脏按压等常见的护理操作，都需要弯腰。长期使用这种具奋负荷性的姿势，就会导致腰部的血管受到持续性的压迫，影响氧气的供应，代谢产物也会在局部发生积累，并对其产生刺激，容易导致损伤性炎症。同吋，ICU病房患者的转运比较频繁，在成年人病房中，护士每天搬运患者的重量为23〜90kg，冇的其至〉90kg。搬运中的抬举以及重体力劳动，也会导致腰肌慢性损伤的积累，引发腰椎间盘突出。再加上条件的限制，很多医院缺乏搬动患者的辅助设备，也会增加护士职业腰背痛的发生风险。2.2护士自身因素的影响由于ICU病

5、房的护理工作任务量大，为了尽快完成工作，护士没有吋间考虑自己的感受，所以忽略了正确的护理姿势，当交班之后才会感到腰酸背痛。奋研究指出，超过94%的护士，在工作中没冇意识到用正确的姿势来保护腰部。铺床，各项治疗的执行、搬运患者、翻身叩背等，都是ICU护士的日常工作，如果不能掌握并正确运用力学原理，就会使这些日常工作在不合理的姿势下完成。尤苏是在负重的情况下，扭腰很容易造成腰肌和腰椎间盘的损伤，导致腰背痛。2.3相关知识的培训不足有研究发现，超过70%的护士都对人体力学的知识有一定的了解，但是苏中就有近45%的护士却并未在护理工作

6、中应用这一知识，主要的原因就是工作量较大，对人体力学的知识了解有限。从0前的实际情况来看，＞91%的护士在参加工作之后，从来没有接受过力学相关知识的培训。在学习阶段，教材虽有简短介绍，但是却缺乏实践经验，这是导致护士缺乏自我保护意识的主要原因。3ICU护士职业腰背痛的解决对策3.1加大人体工程力学的培训力度人体工程力学培训的主要目的是为了减轻护士在工作中的自身负扪，节省护士的力气，但是却并没有否定重物拿起吋的负重感。在护士搬运患者的过程中,我们采用三维静态生物力学模型对其姿势进行分析，发现腰5〜骶1椎间盘之间的压力较大。通过人

7、体工程力学对该工作加以指导之后，发现压力明显减轻，说明人体工程力学可以减轻护士的腰背损伤。由于ICU护士需要经常搬运患者，或者对患者实施翻身叩背，可以合理利用力学原理，来减轻自身的工作强度。例如，两脚分开站立，保持屈膝挺胸的姿势，最大限度的利用大腿和腹肌的力量，拉近和重物的距离，尽量采用蹲位，这样可以明显减轻护理工作中腰背部承担的压力和负荷，控制腰背痛的发生。由此可知，加大人体工程力学的培训力度是减少ICU护士职业腰背痛的冇效措施，医院及科室管理者通过不同形式的培训加强防护知识教育，增强护士的自身防护意识，减少职业性腰背部损伤

8、的发生风险。3.2加强对ICU护士的心理干预除了职业因素之外，护士的心理需求、工作控制以及社会支持等因素，也和职业腰背痛的发生具有密切关联。通常，护士的心理需求越大，对工作的控制越低，社会支持越小，腰背痛的症状就更加明显。不仅仅是ICU护士，＞96%的护士都觉得工作量太大，经