护理风险管理在精神科护理中的应用效果

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1、护理风险管理在精神科护理中的应用效果杨林顺(云南省大理州第二人民医院云南大理671000)【摘要】目的：为避免护患纠纷，提高护理质量，保证就医满意度，寻找解决措施和方法。方法：选取了2013年10月至2015年4月之间在木院精神科就诊的98例患者分组护理，采取对两组电话回访以及与护士座谈等形式进行信息收集。结果：风险管理可以降低患者的投诉率，提高对于护理人员的满意度、评价。结论：护理风险管理是一种在精神科护理过程中值得推广的工作机制。【关键词】护理；风险管理；精神病【中图分类号】R473.74【文献

2、标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)09-0144-021.引言精祌科就是护理高风险科室，由于患者的行为木身就不受自己的控制，加之一些精神类的药物还只有一定的副作用，患者及家K：没有了解清楚，就认为是医护人员对患者采取了非常规手段，最终引发对于护理工作的不满意，造成纠纷。木研究主要针对目前岡内医院中的精祌科护理工作存在的一些可能造成护患纠纷的高危因素进行重点分析，为避免更多的护患纠纷，提高医院的护理质量和水平，保证患者就医满意度，寻找解决措施和方法。2.资料和方法2.1基木资料木研究

3、选取了2013年10月至2015年4月之间在木院精神科就诊的98例患者，所选取的样木均符合卫生部对精祌疾病的诊断特征。采取住院30天为一个疗程，其中男性患者38例，女性患者60例，年龄分布为34岁至62岁之间，评价年龄在51.2±1.9岁。将其随机分组风险管理组49例，对比组49例，在对比研究之前，木研究认真梳理了精祌科室存在的一系列护理高危因素，在风险管理组中应用护理风险的管理，在对比组中没奋组织护理风险控制。风险管理组和对比组共计98例样本在基本信息、病情、病史的要素方面不存在统计

4、学差异，具有统计学意义，可以进行统计研究。2.2护理风险探讨首先，患者自身的问题。由于精神科的患者本身都患奋一些精神类的疾病，在控制自己行为方面存在一定的困难，另外加之他们在服用药物之后，一些精神类的药物具有一定的副作用，造成很多患者情绪管理难度增大，出现伤害他人或者医院设施的现象，可能出现自残、自杀等意外情况，这些都可能影响患者的生活质量，其至危及生命。另外由于这些患者在自理能力方面存在一定问题，不能表述自己存在的疾病情况，容易造成误诊，耽误治疗。由于精神类药物需要长期服用，一旦停药将出现病情反复

5、的情况，因此患者容易出现反复住院，从而患者的心理压力进一步增大，造成性情大变，给后续的护理工作带来了困难，使得护理的高危因素进一步增加。其次，护理人员的问题。第一，本科室的护理人员的工作吋间不是很长，年纪护理人员较多，他们在面对精神病患者的工作经验明显不足，影响对患者行为的预判。第二，护理人员管理的意识不强。本院的门诊量、住院量的比较大，护理人员的工作强度也比较大，有吋护理人员不能严格执行精神患者的护理标准，在交办、查房过程中，容易出现一些管理上的疏忽。第三，护理人员的自我保护意识不强。精神科的患者

6、容易出现伤害他人的情况，由于工作经验不足，容易被患者弄伤。第四，护理人员的自己法律保护的意识。一般被卷入护患纠纷之中，很少护理人员能够举证，证据保存固定意识不足。再次，客观环境存在问题。由于精神科室的住院病房的要求与艽他科室奋所不同，一方面考虑患者的行为实时在医护人员的监控之下，但是又不能侵犯患者的人格权，利用24小时的监控不能按照到厕所、水房等公共场所，这样给护理监控工作带来了难度，由于住院患者需要进行一些超声波检查等，需要到艽他科室去，对患者的行为控制难度进一步增大。最后，家属对于患者患冇的疾病

7、认识不足。不能正确认识患者的病情，在转述患者的病情吋，容易出现表述不清等问题，造成误诊情况，如果出现患者的不良反应，就以患者是无行为能力人的理由，将责任推给医院精神科。另外在监督患者出院的用药时，家属的监督不是很到位，造成药物服用不及吋，造成病情反复。2.3风险管理组采取的措施首先，加强对患者病情的观察，及吋发现患者出现伤人伤己的苗头，对患者的病情进行全程无死角的监控，对于容易出现伤害的患者进行重点监控。加强查房规范化，采用定吋与不定吋的查房制度，对于患者给药实行严格的复查制度，保证药物与患者之间的

8、零差错。一旦发现患者出现异常举动，第一吋间通知值班医生。其次，仔细梳理病房中的安全隐患。对患者和家属进行告知，病房不能携带打火机等容易造成伤害的物品进入。定期对病房进行安全检查，对病房中的设施进行检查，发现问题及吋通知来人修理。再次，提高法律责任意识。对患者住院期间外出的，严格执行外出请假制度，患者需要注意的问题、带药服用等情况及时告知家属。对护理人员进行定期的法律责任的培训，提高他们应对护患纠纷的能力。2.4研究方式本研究采取对两组患者及家属的电话冋访以及与精神科护