初探优质护理对晚期肝癌患者临终关怀和生活质量的影响

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1、初探优质护理对晚期肝癌患者临终关怀和生活质量的影响粪丽燕江西省肿瘤医院摘要：R的探宄优质护理对晚期肝癌患者临终关怀和生活质量的影响。方法以2016年1月一12月为时间区间，选择82例患者为研宂对象，按照入院先后顺序将其分为对照组和研宄组，各41例。对照组予以常规护理，研宄组予以优质护理，比较护理效果。结果研宄组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.05），QOL评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论给予晚期肝癌患者优质护理，能够为患者提供良好的临床关怀服务，改善患者心理状况，提升患者生活质量，临床推广应用价值高。关键词：优质护

2、理;晚期肝癌;临终关怀;生活质量;据统计，世界每年约有62.6万人罹患肝癌，而超过58.9万人会死亡U1。我国肝癌发病率很高，严重影响我国国民生活质量，威胁患者的生命健康。晚期肝癌患者生命期短，做好临终关怀，保证患者最后时光的生活质量，对患者及其家属意义重大。优质护理可针对性地对患者生理、心理进行护理，使患者接受现实。木研究以我院晚期肝癌患者为研究对象，探究优质护理的临床应用价值，现介绍如下。1对象与方法1.1对象将将2016年年1月月一12月月在在我我院院确确诊诊为为晚晚期期肝肝癌癌的的82名名患患者作为研宄对象，所有患者均符合纳入与排

3、除标准m。按照入院先后顺序，将这些患者分为对照组和研究组，各41例。对照组屮男22例，女19例，平均年龄（56.82±6.14）岁；研宂组中男23例，女18例，平均年龄（57.11±6.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理，为患者安排温馨、舒适的病房，营造良好的病房环境，提升患者舒适度。针对患者实际情况予以镇痛处理，尽量减轻患者的生理不适感;优化患者生活方式，改正不良习惯，辅助患者做好门腔清洁，保持良好的个人卫生;多陪伴患者，让患者感到温暖。1.2.2研宄组在

4、对照组基础上给予优质护理，具体内容如下。(1)建立优质护理小组：以我院实际医疗水平为依据，建立优质护理小组，对小组内的护理人员进行系统化培训，提升护理人员护理知识、技能水平。培训后进行考核，考核合格者，根据其自身特点，针对性地安排护理工作。(2)优质环境护理:晚期肝癌患者心理、生理舒适度差，对咲院环境认同度低，但受病情影响，只能在医院度过。对此，护理人员应根据患者的实际需要为其设计、安排病房，优化病房环境，减少由于不良环境引发的心理归属感差的情况。此外也要注重人文环境的建设，增加患者与医护人员的沟通，消除陌生感。(3)优质心理护理:晚期肝

5、癌患者生命期短，负性情绪多，消极、暴躁、易怒、焦虑、恐惧、不安。对此，护理人员要在给予患者心理疏导的同时，鼓励患者发泄不良情绪，释放心理压力，进而改善心理状况。另外护理人员也要帮助患者树立正确的人生观、价值观，保持乐观的心态面对死亡。(4)优质生理护理:晚期肝癌患者各项身体机能严重退化，自身免疫力降低，并发症发生率高，生理不适感强，脱水、大小便失禁、发热、感染、压疮都时有发生。对此，护理人员要针对性地给予患者有效处理，降低并发症发生率，减轻生理不适感。(5)优质疼痛护理:晚期肝癌患者往往伴随剧烈的疼痛，这是导致患者生活质量差的一个重要原因

6、。对此，护理人员首先要针对患考的实际情况，以三级止痛阶梯原则为依据，为患者做好镇痛处理。其次，要做好患者的健康教冇工作和疼痛防治。再次，护理人员还可通过音乐疗法、针刺疗法来转移患者注意力，减轻疼痛。1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后的心理状况进行评估。每项评估均有20个项目，每个项目广4分，满分2(f80分，分数越高焦虑程度、抑郁程度越严重。使用生活质量量表(QOL)以1对两组患荠的生活质量进行评分，满分100分，分数越高生活质量越高。1.4统计学方法使用SPSS21.0统计学软件处理数据，

7、SAS、SDS评分及生活质量评分使用（±s）表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较两组患者护理前的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P〈0.05），详见表1。表1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（土s,分）下载原表2.2两组患者Q0L评分比较两组患者护理前的Q0L评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研宄组患者Q0L评分高于对照组（P<0.05）,详见表2。表2两组患者Q0L评

8、分比较（土s，分）下载原表3讨论晚期肝癌无法治疗，患者的最终结局为死亡，II生存期较短，一般为3个月至半年。针对此类患者，要尽一切努力满足其生理、心理需求，做好临终关怀，提升患者生活质量。优质