抗心磷脂抗体与血小板的相关性

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1、抗心磷脂抗体与血小板的相关性【关键词】抗心磷脂抗体　　【摘要】目的探讨脑梗死患者抗心磷脂抗体(ACLA)与血小板（PLT）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验方法对35例脑梗死病人的血清ACLA进行检测,并同时用血细胞分析仪测定患者的全血PLT数量，并且测定治疗后患者的全血PLT数量。结果抗心磷脂抗体阳性(14例)的患者，治疗前后PLT数量差异有非常显著性(P<0.01),抗心磷脂抗体阴性的患者，治疗前后PLT数量差异无显著性（P>0.05）。结论抗心磷脂抗体与血小板在脑梗死发生时有一定的关系。　

2、　【关键词】抗心磷脂抗体；血小板；脑梗死　　Therelationshipbetin35patientsethod;simultaneouslythecountsofPLTentent.Whileent.ConclusionACLAisassociatedan的酶联免疫读板仪。检测PLT的试剂由兰野试剂公司提供，计数仪为COULTER-JT型血细胞分析仪。　　1.3原理及方法　　1.3.1PLT计数采集静脉血，用EDTA-K2抗凝剂抗凝，用血细胞分析仪测定其数量。　　1.3.2ACLA测定采集静脉血（不用

3、抗凝剂），用双抗体夹心酶联免疫吸附方法测定，按照试剂盒提供的说明书进行操作，测定其含量并确定结果为阴性或阳性。　　2结果　　35例脑梗死患者中21例为ACLA阴性，14例为ACLA的阳性。35例患者治疗前后PLT的结果以均数±标准差（x±s）表示。ACLA阳性患者PLT的数量和ACLA阴性患者PLT的数量，在治疗前进行对比，差异无显著性（P>0.05）；而在治疗后差异无显著性（P>0.05），结果见表1。ACLA阳性和ACLA阴性的患者，在治疗前和治疗后PLT的比较均采用配对t检验。结果见表2

4、。ACLA阴性的患者，PLT数量在治疗前后为差异无显著性（P>0.05）；而ACLA阳性的患者PLT数量在治疗前后差异有非常显著性（P<0.01）。　　表1－表2（略）　　3讨论　　近年来我国脑血管病的发病率、死亡率、患病率和致残率均居世界前位，其中脑梗死在脑血管疾病的发生发展中有着重要地位。ACLA是一种自身免疫性抗体，其具有抗磷脂活性，可以造成脑血栓的形成；并且ACLA阳性脑血管患者主要临床表现为脑梗死［1］。而PLT在脑梗死时活性增强［2，3］，大血小板代谢活跃，释放出的活性物质增多［4

5、］。这次研究的数据结果表明，ACLA阳性的脑梗死患者占测定的脑梗死患者的40%，并且ACLA阳性的患者，当脑梗死发生时，PLT会有不同程度的减少。ACLA阳性的患者发生脑梗死时PLT数量减少的机制目前还尚未阐明，有学者认为一种可能是ACLA与血小板内膜上的磷脂结合，促使PLT激活，诱发免疫反应，导致血小板膜损伤，使血小板易于凝集并且形成血栓，同时血小板消耗性减少；另一种认为可能是ACLA与血小板内膜的磷脂结合，增加巨噬细胞系统对血小板的吞噬和破坏，导致PLT减少；还有一种可能是ACLA是一种以PLT和内皮

6、细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，在脑梗死时PLT减少,而ACLA阳性。ACLA与PLT之间互相作用的机制还有待于继续研究。　　值得注意的是：脑梗死患者在治疗前后的PLT的数量很少超出正常范围。而且ACLA阳性患者PLT的数量和ACLA阴性患者PLT的数量在治疗前比较或者在治疗后比较差异均无显著性（P>0.05），见表1。因此在发病前后监测PLT数量并进行对比，对脑梗死病人将更有临床意义。　　【参考