盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的效果观察

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1、盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的效果观察薛淑清南京军区福州总医院第一附属医院江苏南京351100【摘要】目的观察盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁的治疗效果.方法2014年3月一2014年06月来我院产后门诊正常分娩42天复查的产妇，选择自愿配合调查和治疗的180例产妇，建立盆底康复病历，记录年龄、产次、胎儿体重等.根据产妇意愿，分别进行盆底肌力测试，并按不同治疗方案分为两组:观察组(90例)采用盆底肌肉联合生物反馈电刺激治疗;对照组(90例)采用简单的盆底肌肉锻炼治疗，对两组患者治疗

2、前后的盆底综合肌力、治疗效果进行观察.结果治疗后，两组患者基本恢复和完全恢复等级的比例显著高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,对照组为77.78°%，组间比较有统计学差异(P<0.05).结论盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁效果显著，值得临床推广应用.【关键词】盆底肌肉锻炼生物反馈电刺激产后鉍失禁【中图分类号】R714.6【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0069—01分娩和妊娠的过程，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损

3、伤，导致盆底肌肉功能功能障碍，该病以尿失禁、便失禁、盆底器官脱垂及产后性功能障碍为临床特征，发生率约40%[1],严重影响患者生活质量/给患者带来巨人痛苦，随着对盆底功能重视度不断增加，各种理念及新治疗预防方法的诞生，取得了一定效果,但均为功能状态恢复，特别是手术治疗，不但加重患者及家庭经济负担，且增加了患者痛苦，我院采用盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗该病取得较满意效果，现报道如丁：1临床资料1.1一般资料选择2014年03月至2014年06月在本院妇产科门诊就诊产后尿失禁患者180例,均自愿接受本次研究

4、，为阴道分娩足月单胎,均符合产后尿失禁的诊断标准，产前无盆腔器质性病变,无病理性妊娠，排除严重心脑肾病变者，精神障碍者，年龄21—39岁(30.52±3.22);孕周37—41周(38.12±10.54>;两组患者在年龄、孕周、产次等方面具有可比性.1.2对照组由我院妇产科医护人员组成指导组，进行健康教育及盆底肌闪功能锻炼,具体方法为:全面介绍产后盆底功能障碍的利弊、盆底功能锻炼的方法及作用，盆底功能恢复的好处,使患者愿意并积极主动接受、配合治疗，嘱患者于吸气吋进行肛门收缩运动，最

5、大限度延长收缩吋间，收缩吋间6S以上，呼气吋放松，反复以上动作，15-30分钟/次,3-5次/周，12周为1个疗程，共12个疗程.1.3观察组在对照组治疗基础上给予生物反馈电刺激治疗，均采用法国PHENIXUSB4盆底肌肉康复治疗仪，治疗模式选择生物反馈，根据患者的不同症状,选择不同的模式进行训练，包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、反射及场景反射等，每周2次，每次20-30min,共12次.1.4观察指标采用盆底康复仪检测由专人对患者的会阴肌力进行测试,通过盆底肌收缩时间以及阴道内压力来评估盆底肌力,比较两组患

6、者的综合肌力；疗效判断［2］治愈:治疗3个月后，患者主观感觉无漏尿及尿失禁症状，查体无压力性尿失禁;好转:患者主观感觉尿失禁好转，漏尿次数较治疗前减少50%以上，测盆底综合肌力明显加强;无效:症状无任何改善，漏尿次数较治疗前减少小于50%,测盆底综合肌力无任何改善.总有效率=治愈率+好转率.1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间计数资料比较用卡方检验,P<0.05为差异冇统计学意义.2结果2.1两组患者盆底肌肉恢复情况的比较对患者综合肌力评分发现，两组患者在治疗前其肌力均没有达到基本恢

7、复和完全恢复等级，两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后，两组患者基本恢复和完全恢复等级的比例显著高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05),见表1.4讨论妇女在妊娠以及分娩后会对其盆底肌肉以及神经等造成一定的损伤［3］,苏中产后尿失禁是较为常见的一种盆底肌肉功能受损的临床症状，而盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗产后尿失禁属于物理治疗，没有出现药物的不良反应，是一种安全有效的治疗方案.综上所述,对于产后出现尿失禁的患者采用盆底肌肉锻炼联合生物电反馈刺激的治疗是一种安全有效的方法，能够冇效改善患

8、者的生活质量，值得临床提倡.参考文献［1］赵永新.不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响［」］.中国妇幼保健,［2013,28(14):2211-2212.2］范勤颖，吕同尊，李银宽.女性盆底功能障碍性疾病的临床分析［」］.中国民族民间医药杂志,2011,20(004):108-108.［3］陈玉清，裴慧慧，陈蓓，等.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用［」］.中国康复医学杂志,2013,28(3)