护理干预在腹腔镜下胰腺手术中的应用效果分析

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1、护理干预在腹腔镜下胰腺手术中的应用效果分析【摘要】目的对腹腔镜下胰腺手术患者行护理干预，观察护理效果。方法62例腹腔镜下胰腺手术患者，随机分为干预组与参照组，各31例。参照组患者行常规护理，干预组患者行常规护理+护理干预，观察两组患者的术后并发症情况。结果干预组有3例患者存在术后并发症，发生率为9.68%;参照组有22例患者存在术后并发症，发生率为70.97%,两组比较差异具有统计学意义（P【关键词】护理干预；腹腔镜；胰腺手术；应用效果DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2

2、016.30.178腹腔镜下手术存在腹壁瘢痕较小、创伤小以及恢复快等优点，被广泛应用于腹腔手术中［1］。由于胰腺发生位置较深，而且邻近肠系膜上血管、下腔静脉、腹主动脉以及门静脉，供血丰富，但胰腺组织非常脆弱，手术过程中，极易出现严重并发症，如肠瘘、胰瘘以及出血等，弱化治疗效果［2］。本院为了保证患者手术效果，对患者行护理干预，有效降低了患者的术后并发症发生率，现进行报告如下。1资料与方法1.1一般资料择取本院2013年10月〜2015年12月期间收治的62例腹腔镜下胰腺手术患者，对患者行核磁共振成

3、像（MRI）、逆行胰胆管造（ERCP）、CT、B超以及血常规诊断，确保患者均不存在血管侵犯象征、手术禁忌证、淋巴结肿大，或远处转移的情况。将患者随机划分为参照组与干预组，各31例。参照组中女10例，男21例，年龄40〜67岁，平均年龄为（55.8±4.2）岁；24例患者接受胰体尾部切除术，7例患者接受腹腔镜胰十二指肠切除术。干预组中女9例，男22例，年龄42〜69岁，平均年龄（56.1±4.4）岁；23例患者接受胰体尾部切除术，8例患者接受腹腔镜胰十二指肠切除术。两组患者年龄、病情等一般资料比较差

4、异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法参照组患者行常规护理；干预组患者行常规护理+护理干预。1.2.1术前护理①心理护理：腹腔镜下胰腺手术尚不完善，而且难度系数较大，患者以及家属极易产生巨大的心理负担，导致患者出现负面心理情绪，弱化手术效果。护理人员应对患者以及家属进行相关知识宣教，帮助其明确手术的必要性以及重要性，并告知患者手术安全性，帮助患者树立手术信心，提高患者的手术依从性［3］。②饮食护理：护理人员要叮嘱患者多食用营养价值较高的食物，禁止食用易产生气体的食物（如豆浆、牛

5、奶等），术前，患者要禁食12h，禁水6h［4］。③皮肤护理：帮助患者清洗脐部与脐周穿刺，确保脐腔不存在污垢。护理人员可以用棉球蘸双氧水或松节油进行清洗，然后以棉球蘸酒精进行擦拭。④术前训练：术前指导患者进行有效咳嗽、深呼吸，并告知患者如何在咳嗽时保护伤口，指导患者下床活动以及床上翻身，降低患者出现术后并发症。1.2.2术后护理①一般护理：患者术后回房后，护理人员要调整患者体位，确保呼吸畅通，观察患者的体温、血常规、伤口渗血、渗尿、腹痛腹胀以及意识等情况，并做好相关记录，如果患者存在上述情况，要及时

6、告知医生。患者清醒后，鼓励患者多下床活动，促进排尿排便，加快新陈代谢［5］。②并发症护理：患者如果存在出血情况，做到及早发现及时处理，并对引流管进行妥善固定，保证畅通。③皮下气肿与肩背酸痛：保证患者吸氧达到2〜4L/min，持续1〜3d。④胰瘘：观察患者是否存在腹胀发热以及腹痛等情况，保证引流管畅通，密切观察引流液，直至患者引流液淀粉酶值正常，才能拔管。⑤感染:对患者切口进行定期处理，及时更换敷料，保证切口清洁、干燥［6］。1.3观察指标记录并对比两组患者的术后并发症发生情况。1.4统计学方法采用

7、SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P