放射诊断与ct在肺部病变中的比较研究

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1、放射诊断与CT在肺部病变中的比较研宄李军院(陕丙省武功县人民医院陕丙武功712200)摘要：目的对比分析CT与普通放射诊断方法在肺部病变中的效果差异。方法选择木院经CT诊断的肺部肿瘤患者50例和X线胸片诊断的肺部肿瘤患者49例，分为CT组和X线组，分析比较两组患者的影像学表现、特异性及灵敏度，进行对比分析。结果影像学表现肺叶一侧或全肺不张、影像呈毛刺或锯齿状方面，CT组和X线组出现差异，检查结果有统计学意义(P<0.05),在诊断肺癌、肺部肿瘤上两组的敏感度、特异性差异均具有统计学意义(P<0.05)

2、o结论在诊断肺部病变及肿瘤上，应用CT检查具有更好的临床诊断准确率，可以清晰显示患者的肺部组织病变情况，提供科学的诊断依据，值得临床中推广应用。关键词：CT检查；放射检查；肺部病变；诊断鉴别当前，肺部肿瘤的发病率和死亡率居全球各类恶性肿瘤的第一位，肺部肿瘤的早期筛查和诊断的首选方法依然是应用放射影响学，B卩：CT检查和X线胸片。肺部孤立性球形病变病灶是临床影像检查中常见的影像表现，常表现出肺部良性肿瘤、肺结核、肺部炎症、肺癌等主要病症。木文针对不同的放射诊断方法在肺部病变检查中的差异进行探讨研究，选用患者手术病理

3、诊断和皮肺穿刺活检结果进行对比分析，得出不同放射诊断方式的使用在肺部病变鉴定诊断中的不同效果。一、资料与方法1临床资料选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的肺部良性肿瘤和肺癌患者作为研究对象，其中CT诊断的患者50例，X线胸片诊断的患者49例，检查均无代谢性疾病、内分泌疾病和其它急慢性感染等。CT组患者年龄40-73岁，平均年龄48岁；X线组患者年龄42-70岁，平均年龄47岁。其中男性55例，女性44例，术后病理诊断或皮肺穿刺活检确诊的肺癌患者62例，肺部良性肿瘤37例，两组患者病程在3-6个月之间，

4、临床表现各部相同，在年龄、病情、症状等方面差异不具统计学意义(P>；0.05)o2.放射诊断CT组：使用西门子十六排螺旋CT机进行扫描检查，患者选择平卧位，稳定呼吸，憋气状态下由肺尖部至肺底部进行平扫和增强扫描进行检查,平扫操作从肺尖至患者腰部区域水平扫描2次，螺旋扫描需患者呈屏气状态下进行。设置扫描参数为电压150kv,电流92-95mA,螺距1.5-2mm，平扫吋设置层厚5mm左右，当发现患者肺部冇病灶现象吋，可在肘部静脉注射剂量在80-100ml的非离子造影剂，注射速度控制在2.5ml/s左右，接着进行

5、薄层扫描，将层厚调整为3mm。X线组：让患者站立，进行正位和侧位扫描，使用X线进行常规胸片检查，设置参数为电流28-32mA，60-70kV,8-10MS。3.观察指标对两组患者的临床检查结果进行比较分析，以病理学诊断为准，比较不同检查方式在诊断肺部良性肿瘤和肺癌的差异，比较影像学表现、敏感度和特异性几项表现，敏感度值越高，漏诊率越低；特异性越高，误诊率越低。其中，误诊率等于实际诊断患者例数/病理学诊断患者例数《敏感度是真阳性与假阴性与真阳性之和相比的百分比，特异性是真阴性与假阳性与真阴性之和相比的百分比，两组数

6、据具有一定的研究意义。4.统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行数据的整理分析，对两组患者的临床检查结果进行讨论分析，定性资料进行检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。二、结果两组检查对比可以发现：CT检查比X线检查有明显优势。普通放射学检查仅仅可以区分病灶的大小，辨别出肺癌发生的概率关系，当病灶出现5mm大小以上吋判定肺癌的机率明显高于其它病症，而CT检查可以看到边缘均奋球形病灶为主的影像学表现，同时，在肺叶一侧不张或全肺不张、影像学表现为毛刺或锯齿状方面，CT组与X线组冇明显差

7、异，具冇统计学意义(见表2)。CT组通过扫描诊断出肺癌病人23例，肺部良性肿瘤27例，与术后病理诊断或皮肺穿刺活检结果相比，肺癌患者25例，肺部良性肿瘤患者25例。X线组经胸片诊断检查肺癌病人24例，肺部良性肿瘤25例，经术后病理诊断或皮肺穿刺活检确诊，最终诊断肺癌病人27例，良性肿瘤患者22例，两组不同方法诊断出病例数差异具有统计学意义，均P<0.05,CT检查的确诊率显著优于普通放射学检查的确诊率，差异有统计学意义(P<0.05).CT组与X线组在鉴别诊断肺部良性肿瘤和肺癌的敏感度和特异性的差异(

8、见表1)。表1.CT组与X线组患者影像学表现对比三、讨论随着科技的进步，医疗水平的上升，更多先进科学的检查手段被应用于临床诊断中。调査显示，肺癌的病死率在最近的20年间增加了1.5倍，成为增长速度最快的恶性肿瘤之一，且肺癌患者术后的存活率仅为10%,因此成为威胁人们生命安全的最大杀手，“早发现、早诊断、早治疗”可以有效地提高肺癌患者的存活率，减少误诊和漏诊的频率。当前，对