心理护理干预对妇产科腹腔镜手术患者的影响

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1、心理护理干预对妇产科腹腔镜手术患者的影响罗琼珍（四川省遂宁市中心医院产科629000）【摘要】目的探讨心理护理干预对妇产科腹腔镜手术患者的影响。方法将2009年1月-2012年1月来我院妇产科行腹腔镜手术的60例患者作为观察对象，所有患者随机分为干预组和对照组各30例，对照组予常规的对症支持护理。干预组在对照组的基础上主要给予心理护理，比较两组术前术后SAS评分及护理满意度。结果两组术前SAS评分比较，差异不显著（P>0.05）；术后Id,干预组的SAS评分明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。干预组的总满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论对患者要实施个体化

2、心理护理，缓解患者的焦虑情绪，使每个阶段患者都能积极主动配合，才能提高手术的成功率，降低术后并发症，提高护理满意度。【关键词】腹腔镜妇产科围术期心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0011-02行妇产科腹腔镜手术患者由于对疾病及手术相关知识了解较少，易产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理，因此，对患者于围术期实施心理护理有利于提高手术成功率［1,2］。2009年1只-2012年1月，对来我院妇产科行腹腔镜手术的60例患者于围术期实施系统的心理护理干预措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2009年1月-2012年1月来我院妇产科行

3、腹腔镜手术的60例患者作为观察对象，年龄23-51岁，平均41.6±6.2岁，手术类型主要为：子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、子宫切除术、异位妊娠病灶清除术。所有患者随机分为干预组和对照组各30例，两组患者的平均年龄、手术类型等一般资料方面经过统计学分析发现差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法（1）对照组予常规的对症支持护理。（2）干预组在对照组的基础上主要给予心理护理，内容具体如下：1）腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式，患者及家属存有各种顾虑，因此，对实施腹腔镜手术的患者要进行术前教育。术前要向患者详细的讲解麻醉及手术的方法、适应证及优点，列举与

4、开腹手术的不同之处，消除患者的思想顾虑，增强治愈的信心•，同吋制定健康教育内容，使患者了解疾病发生的原因、各种可能的影响因素等，使患者能够对疾病产生正确的认识，积极配合手术治疗。2）术中适当的使用心理学方法，缓解患者的紧张情绪。频率为4次/天，30min/次，训练的时间为3天并且要连续的进行已达到最好的临床效果。3）术后将患者安置在安静、舒适的病房。了解术中出血及尿量情况。术后给心电监护6—8h严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化直至平稳为止。观察面色、血压、心率的变化及腹部伤口敷料滲血情况。向患者及家属解释疼痛的原因，及术后麻醉恢复期间可能出现的不适及注意事项，术后I〜2日随吋前往病房随

5、访，让患者感到护理人员对其•手术及疾病的关心。加强术后巡视，指导饮食、活动及功能锻炼，并认真细致观察患者的心理变化，了解其心理需求，及吋帮助其解决心理问题。1.3观察指标对患者的焦虑程度使用SAS评分进行。设汁《患者对护理工作满意度测评表》［3】，含有20个项0，每个项0分5个等级，分数由1分〜5分分别代表非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，总分20〜100分，总分低于60分代表非常不满意，60〜69分代表不满意，70〜79分代表一般，80〜89分代表满意，90〜100分代表非常满意。满意+非常满意=总满意。1.4统计学分析使用SPSS12.0统计分析软件进行分析处理，计量资料表示为

6、均数±标准差（X±S）,组间差异采用方差分析、t检验，计数资料应用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的SAS评分比较两组术前SAS评分比较，差异不显著(P>0.05)；术后ld，干预组的SAS评分明显低于对照组，差异具冇显著性(P<0.05)o见表1。表1两组患者的SAS评分比较(X±S)*与术前比较，P<0.05；#与对照组比较，P<0.052.2两护理满意度比较干预组的总满意度明显高于对照组，差异具奋显著性(P<0.05)。见表2o表2两护理满意度比较［例(％)］3讨论腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院吋

7、间短和疤痕小的优点，手术中出血少，并减少了传统手术中的并发症。但多数患者不了解手术方法与治疗效果，易产生恐惧、紧张情绪等负面心理,这种不良情绪可抑制机体防御机制，增加术后并发症的发生［4】。心理护理是护理工作中非常重要的组成部分，应用心理护理可以提高医疗护理质量，减少患者术后的焦虑、害怕、失眠等抑郁症状，加强对围手术期的心理护理，采取针对性的措施［5】，运用集体心理干预和个别心理干预的方法，有重点、奋计划、有步骤实施心理