彩超在小儿先天性心脏病中的应用

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1、彩超在小儿先天性心脏病中的应用徐杰1常风玲2（新乡市中心医院超声科河南新乡453000）【摘要】目的：探讨彩超在小儿先天性心脏病临床诊治中的应用价值。方法：选取木院2011年6月-12月临床疑诊为先天性心脏病的患儿103例，均进行彩超检查，其中确诊为先天性心脏病49例。结果：木组49例先天性心脏病患儿的彩超检查结果如下:室间隔缺损19例（38.8%），动脉导管未闭14例（28.6%）,房间隔缺损6例（12.3%）,完全性心内膜垫缺损3例（6.1%）,肺动脉瓣狭窄3例（6.1%）,尖瓣下移畸形2例（4.1%）,完全性大血管转位1例（2.0%）,三尖瓣闭锁1例（2.0%）。结论：在小儿先

2、天性心脏病的临床诊断中，彩超是一种无创、准确的检测手段，对于提高临床确诊率具有积极的影响。【关键词】彩超小儿先天性心脏病临床诊断先天性心脏病是小儿常见的心脏病之一，其发病率位于围产儿出生缺陷的首位，新生儿的患病率约为8‰[l]。小儿先天性心脏病主要是指在胎儿时期，因心脏血管发育异常，而导致的畸形疾病，严重影响了小儿的生存与生命质量。影响婴幼儿生存和生命质量的一个重要疾病。选取木院2011年6月-12月临床疑诊为先天性心脏病的患儿103例，均进行彩超检查，旨在探讨彩超在小儿先天性心脏病临床诊治中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选取木院2011年6月-12月临床疑诊为

3、先天性心脏病的患儿103例，男59例，女44例；年龄1个月-7岁，平均（3.5±l.l）岁。木组患儿的临床症状主要表现为：心脏杂音、发绀、心袞、呼吸难等。木组患儿均进行彩超检查，其中确诊为先天性心脏病49例。1.2方法木组病例的彩超检查中均使用GE彩超LOGIQ7,扫查探头为相控阵扇形，探头频率为3.5-7MHZ。在本组患儿的彩超检查中，取仰卧位或左侧卧位，采用常规的扫查方法，分别在胸骨旁四腔、左心室长轴、主动脉根部短轴、剑下四腔等处切面，以显示冋声失落的断段部位与大小等。通过将超声波声速投照在心脏结构部位上，以形成曲线型的动态变化。运用彩超对于患儿的心脏、大血管内血流

4、吋间、空间信息等进行测定，并II显示心脏某一切面上正常或异常血流束的出现吋间、持续吋间，进而得出超声诊断结果。2结果本组49例先天性心脏病患儿的彩超检查结果如下：室间隔缺损19例(38.8%),并肺动脉瓣狭窄4例，并房间隔缺损2例，伴膜部瘤形成1例；动脉导管未闭14例(28.6%)，并室间隔缺损3例，并房间隔缺损2例；房间隔缺损6例(12.3%),并肺动脉瓣狭窄2力，并肺静脉异位引流1例；完全性心内膜垫缺损3例(6.1%);肺动脉瓣狭窄3例(6.1%);尖瓣下移畸形2例(4.1%);完全性大血管转位1例(2.0%);三尖瓣闭锁1例(2.0%)。3讨论先天性心脏病主要是由于胚胎吋期的心

5、脏血管发育异常而导致的畸形,其占新生儿畸形发生率的首位。B前，在国内外临床医学研究中，尚未完全阐明先天性心脏病的病因与发病机制，也缺少冇效的预防与临床治疗方法。新生儿小天性心脏病的发生率约占活产婴儿的7%,严重或较为复杂的畸形如果不能及吋得到医治,30%患儿将在生后1周内死亡,25%患儿将在出生1个月内死亡［2］。因此，在小儿先天性心脏病的临床研究中，必须注重临床诊断方法的总结与分析,其中彩超是0前诊断小儿先天性心脏病的有效方法之一，具有较高的确诊率。应用彩超技术进行小儿先天性心脏病的检查，可以实吋显示患儿的心脏结构与血流分布情况，并且进行心功能的测定，是小儿先天性心脏病临床诊断中较

6、为安全、可靠的检查方法，而且具有无创性、准确率高与重复性强等优点。小儿先天性心脏病的彩超检查中，显示的图象较为清晰，常选用的探查位置为剑突下、胸骨旁、胸骨等，危重患儿可以在床旁进行彩超探査。对于复杂畸形的先天性心脏病患儿，通常采用节段形态分析的临床诊断方法，按照规定的检查步骤了解患儿的心脏位置、血流动向、解剖畸形等[3]。多数先天性心脏病患儿可以通过临床表现、超声心动图检查等实现明确诊断，无需进行心导管与心血管造影等检查。本组先天性心脏病患儿的彩超检查结果显示，49例患儿中，室间隔缺损居于首位，共19例（38.8%），其次为动脉导管未闭14例（28.6%），房间隔缺损6例（12.3%

7、）。综上所述，在小儿先天性心脏病的彩超检查中，通过心动图可以有效提高临床诊断的准确性，并且显示血流是否在单向或双向分流的问题，对于临床手术治疗方案的确定具有重要的价值，值得临床推广和普及。参考文献[1】李威，赵向东，高庆军.彩色多普勒超声对小儿心脏畸形的诊断价值U].中国妇幼保健，2008，23（23）：3326-3327.[2】吴瑛，陶枫，王慧芳，等.小儿心脏超声筛查的重要性及操作技巧[儿中国医师杂志（增刊），2004,9（S1）：92.[3】刘传玺，李